Acerca de la monitorización de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, en la pasada Digestive Disease Week 2014 se han presentado muchos datos, con mayor o menor traducción práctica. En cuanto a la evaluación de la actividad de la enfermedad, se consolida la necesidad de su valoración objetiva. Dentro de las técnicas que utilizamos, aunque la endoscopia es indudablemente el patrón de referencia, se han presentado muchos datos sobre las menos invasivas. Así, la resonancia magnética, la tomografía computarizada y la ecografía (con algunas variantes) reafirman su importancia. También lo hace la calprotectina fecal, no solo en la enfermedad de colon, sino probablemente también en la del intestino delgado. Sobre la monitorización de los tratamientos, se han comunicado muchos datos sobre el uso de niveles en terapia anti-TNF. Además de los resultados con infliximab se han comunicado con adalimumab, y son muy congruentes. En la prevención del cáncer de colon parece que las guías clínicas consiguen su objetivo. También parece claro que hemos de avanzar y mejorar las técnicas endoscópicas convencionales. Finalmente hay otros aspectos que muy probablemente habrá que tener presentes en el control de nuestros enfermos, como su patrón de sueño o la ansiedad y la depresión.
A lot of data were reported about monitoring patients with inflammatory bowel disease, with varying degrees of practical applicability. Concerning the evaluation of disease activity, it was established that objective assessments are needed. Among the techniques that we use, although endoscopy is undoubtedly the reference standard, a lot of data were presented regarding less invasive techniques. The importance of MRIs, CTs and ultrasounds (with some variations) was thus reiterated. The importance of fecal calprotectin is also reiterated, not only for colon disease, but probably small intestine disease as well. Regarding treatment monitoring, a great deal was reported about anti-TNF therapy, demonstrating again its potential role when properly used. In addition to results with infliximab, results with adalimumab were reported as very consistent. For colon cancer prevention, it seems that the clinical guidelines are achieving their objective. It also seems clear that we must improve conventional endoscopic techniques. Finally, there are other aspects that need to be considered when monitoring our patients, such as adequate sleeping patterns, anxiety or depression.
