La cápsula endoscópica Pillcam constituye el gold estándar en el estudio del intestino delgado. Su principal complicación es la retención intestinal y ocurre entre 1–5% de los casos. La cápsula Agile Patency (CAP) es una cápsula reabsorbible que se utiliza para asegurar la permeabilidad intestinal y, nos permite detectar aquellos pacientes con estenosis en los que estaría contraindicada la cápsula endoscópica.
ObjetivosDemostrar la utilidad de la CAP en la reducción del riesgo de retención de la cápsula Pillcam.
Pacientes y métodosPacientes referidos a nuestro hospital para cápsula endoscópica desde abril 2007 hasta septiembre 2008.
ResultadosSe incluyeron 200 pacientes. De estos, 71 eran candidatos a recibir CAP previa a la cápsula Pillcam (33 hombres y 38 mujeres, con edad media de 46+/−18 años). Las indicaciones fueron: enfermedad inflamatoria intestinal (n=35), dolor abdominal (n=21), estenosis radiológicas conocidas (n=6), tratamiento previo con AINES (n=6), cirugía intestinal previa (n=2) y poliposis intestinal (n=1). La media de tiempo de expulsión de la cápsula Patency fue de 34+/−25h. 10 de las 71 (14%) CAP administradas se expulsaron con retraso y deformadas, lo que contraindicó la cápsula Pillcam.5 de estos pacientes presentaron clínica de dolor abdominal y suboclusión intestinal que se autolimitaron. El 50% de las cápsulas que se expulsaron deformadas correspondían a pacientes con tránsito intestinal radiológico previo normal. Unicamente 1 de los 129 (0.7%) pacientes considerados no candidatos a CAP sufrió retención de la cápsula Pillcam. Setrataba de un estudio de anemia y no cumplía ningún criterio para CAP. La retención se resolvió favorablemente con cirugía. La tasa de retención en nuestro hospital es del 0.5% (1/190) con el uso de la CAP, sin ella hubiera sido del 5.5% (11/200).
ConclusionesLa cápsula Agile Patency es útil para disminuir la tasa de retencion de la cápsula endoscópica Pillcam en pacientes con sospecha de estenosis intestinal.
