Trastornos hipertensivos de novo en el posparto: consideraciones sobre su diagnóstico, factores de riesgo y posibles estrategias de intervención

Resumen

La hipertensión arterial posparto de novo (HTAPPdn) se define como una presión arterial (PA) ≥ 140/90 mmHg, sin antecedentes de hipertensión (HTA) en el embarazo y/o parto. Su prevalencia oscila entre el 0,3% y el 27,5% de todos los embarazos. En general, se ubica a la preeclampsia posparto tardía (PEPPT) y la eclampsia posparto tardía (ECPPT) entre las 48 horas y las seis semanas de puerperio, aunque nuevos estudios demuestran la posibilidad de padecer estos trastornos incluso hasta los 12 meses.

Si bien comparten factores de riesgo con los trastornos del embarazo, difieren en algunos como la condición de primigesta. Con respecto al pronóstico, se ha observado un incremento de la morbilidad materna grave (MMG) en comparación con los trastornos hipertensivos del embarazo.

Este grupo de patologías a menudo es subdiagnosticada, incluso en pacientes de alto riesgo, por lo que su identificación temprana junto con un monitoreo estricto de la PA resultan imprescindibles.

Abstract

Postpartum de novo arterial hypertension (PPDNAH) is defined as blood pressure ≥140/90 mmHg, without a history of hypertension during pregnancy or delivery. Its prevalence ranges from 0.3% to 27.5% of all pregnancies. Late-onset postpartum preeclampsia (LOPPP) and late-onset postpartum eclampsia (LOPPE) typically occur between 48 hours and 6 weeks postpartum, although recent studies demonstrate the possibility of developing these disorders up to 12 months postpartum.

While sharing risk factors with pregnancy-related disorders, they differ in some aspects such as primigravida status. Regarding prognosis, an increase in severe maternal morbidity has been observed compared to hypertensive disorders of pregnancy.

This group of pathologies is often underdiagnosed, even in high-risk patients, making early identification along with strict blood pressure monitoring essential.