El incumplimiento terapéutico en el tratamiento de la hipertensión arterial en España. Análisis de los estudios publicados entre 1984 y 2001

Objetivo

Analizar de forma conjunta el incumplimiento terapéutico farmacológico de la hipertensión arterial (HTA) en España por medio de una revisión de todos los estudios publicados entre 1984 y 2001.

Material y métodos

Estudio descriptivo de una revisión bibliográfica de todos los estudios publicados en España entre los años 1984 hasta el día 1 de junio de 2001 que analicen el incumplimiento terapéutico farmacológico en la HTA. Se ha realizado una búsqueda en Medline, una revisión manual de las revistas españolas Medicina Clínica, Revista Clínica Española, Atención Primaria, Hipertensión, Semer, Centro de Salud y Medifam y una búsqueda bibliográfica manual sobre todas las referencias, de todos los artículos detectados sobre cumplimiento en España.

Se incluyeron estudios que analizaran el incumplimiento en la HTA, artículos originales publicados en revistas médicas y que utilizan como método de medida el recuento de comprimidos y consideran como incumplidores un valor del porcentaje de cumplimiento inferior al 80 % y superior al 110%.

Se calculó el porcentaje de cumplidores e incumplidores y sus intervalos de confianza al 95% y la media ponderada del porcentaje de incumplidores de cada estudio.

Resultados

Se han obtenido un total de 19 estudios de investigación publicados en España. El número total de pacientes incluidos ha sido de 2.313 hipertensos, de los cuales fueron incumplidores el 39,56 % (intervalo de confianza [IC] : 37,53-41,59) (n = 915) y cumplidores el 60,44 % (IC: 58,44-62,47) (n = 1.398). La media ponderada del porcentaje de incumplimiento fue del 44,91%.

Conclusiones

El porcentaje de incumplimiento en el tratamiento farmacológico de la HTA en España es alto, aunque de forma global se observa un ligero descenso en los últimos estudios.

Objective

To analyze the publications (1984-2001) about drug noncompliance in spanish hypertensive patients are presented.

Material and methods

A bibliography search of Medline (Pub Med, Internet) and other sources has been made. Studies were included that analyze the compliance in the arterial hypertension (AH), original articles published in medical magazines, that they utilize like method of measurement the pills count, and they consider like noncompliance a value of the lower percentage compliance to 80 % and over 110 %. The percentage was calculated of compliers and noncompliers and its intervals of confidence to the 95 % and the ponderada average, of the percentage of noncompliers of each study.

Results

Nineteen studies of investigation published in Spain, have been obtained, being excluded 2 of the analysis. The total number of patients included has been of 2,313 hipertensos, of which they were noncompliers the 39.56 % (IC: 37.53-41.59) (n=915) and compliers the 60.44% (IC: 58.44-62.47) (n=1,398). The ponderada average of the percentage of noncompliance went of the 44.91%.

Conclusions

The percentage of noncompliance in the arterial hypertension, in Spain is high, although of global form a light descent is observed.