The objective of this research study was to assess pharmacological, somatic and/or psychological treatments in adults with a diagnosis of major depressive disorder who have not responded to at least one course of antidepressant medication. We conducted a systematic review to identify systematic scientific reviews and meta-analyses on treatment-resistant depression (TRD) published until February 2012. Of the sixty studies selected, sixteen met the inclusion criteria and were therefore included in the review. We considered eight main themes, including the definition of TRD, long-term results, and different treatment strategies, including so-called somatic therapies. Based on the review, the definition of TRD should be standardized in order to achieve a shared conceptualization of this disorder. This would allow a better understanding among clinicians and researchers in the field, promoting a homogeneous research methodology and thus leading to more reliable and comparable results. This essential conceptual clarification would also have a positive impact on patients with TRD, their families, and social and health systems.
El objetivo de esta investigación es analizar la literatura científica sobre los tratamientos farmacológicos, somáticos y/o psicológicos en adultos con diagnóstico de un trastorno depresivo mayor que no han respondido al menos a un tratamiento con antidepresivos. Se llevó a cabo una revisión sistemática sin limitación temporal para identificar las revisiones sistemáticas y meta-análisis publicados hasta febrero de 2012 en DRT. Sesenta estudios fueron seleccionados de entre los cuales quedaron incluidos dieciséis al cumplir con los criterios de inclusión. Se sintetizan ocho temas principales entre los que cabe destacar la definición, resultados a largo plazo y diferentes estrategias de tratamiento, incluyendo las llamadas terapias somáticas. Actualmente existe una necesidad de estandarizar la definición para la DRT con el fin de homogeneizar su conceptualización. Esto permitirá un mayor entendimiento entre los clínicos e investigadores en el campo, la promoción de una metodología de investigación homogénea y la obtención de resultados más fiables y comparables. Esto tendrá también un impacto positivo en los pacientes que sufren de DRT, sus familias y los sistemas sociales y de salud.
