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CARTA AL DIRECTOR
Catálogo de riesgos clínicos para la gestión prospectiva del riesgo en la atención hospitalaria
Catalogue of potential clinical risk for risk management in hopital care
A.I. Fernandez-Castelló
Corresponding author
anabelfernandez@sanitas.es

Autor para correspondencia.
, P. Valle-Pérez
Calidad y Riesgo Clínico, Bupa Europa y América Latina, Madrid, España
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y establecer mecanismos de control que aseguren su monitorizaci&#243;n continuada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; garantizando as&#237; la consecuci&#243;n de sus objetivos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las organizaciones sanitarias&#44; la combinaci&#243;n de tecnolog&#237;a&#44; factores humanos y procesos hace de la asistencia sanitaria una actividad de riesgo que conlleva inevitablemente que se produzcan eventos adversos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde que en el a&#241;o 1999 el Institute of Medicine&#39;s Quality Care publicara el informe <span class="elsevierStyleItalic">To err is human&#46; Building a safer health system</span>&#44; la seguridad del paciente ha estado presente en las prioridades de los gobiernos y organismos internacionales dedicados al cuidado de la salud&#46; Son muchas las estrategias que se han puesto en marcha para minimizar el riesgo de eventos adversos&#46; Sin embargo&#44; y aunque han sido muchos los avances logrados&#44; las mejoras alcanzadas no pueden equipararse a las conseguidas por otras organizaciones consideradas de alto riesgo &#40;<span class="elsevierStyleItalic">safety critical industries</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Estas organizaciones&#44; tales como la aviaci&#243;n&#44; la industria nuclear o la petroqu&#237;mica&#44; han establecido sistemas de control para evitar situaciones catastr&#243;ficas y se han transformado en <span class="elsevierStyleItalic">high reliable organizations</span> &#40;HRO&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; De ellas hemos aprendido que el problema es abordable de forma positiva&#44; si se establecen las bases para una pol&#237;tica corporativa orientada a la valoraci&#243;n de los riesgos en todos los procesos de las organizaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La valoraci&#243;n del riesgo se puede abordar de forma retrospectiva o prospectiva&#46; La retrospectiva parte del an&#225;lisis detallado de los incidentes ocurridos en la propia organizaci&#243;n o en otras de caracter&#237;sticas similares&#46; La prospectiva intenta&#44; <span class="elsevierStyleItalic">a</span><span class="elsevierStyleItalic">priori&#44;</span> estimar el riesgo&#44; identificando los posibles eventos que podr&#237;an ocurrir en los servicios prestados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Este segundo enfoque ha demostrado su eficacia en las <span class="elsevierStyleItalic">high reliable organizations</span> y empieza a aplicarse en la asistencia sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Tambi&#233;n se hace patente en los modelos de gesti&#243;n de calidad m&#225;s utilizados&#44; como la norma ISO 9001&#58;2015 &#40;punto 6&#46;1&#41;&#46; Esta tiene como objetivo que el sistema de gesti&#243;n de la calidad funcione de forma correcta&#44; de acuerdo con los objetivos planteados&#44; y exige la planificaci&#243;n de las acciones que har&#225;n frente a todos los riesgos y oportunidades&#46; Esta forma de gesti&#243;n del riesgo sustituye a las acciones preventivas de versiones anteriores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; aunque dicha norma no establece la metodolog&#237;a de gesti&#243;n de riesgos que se debe utilizar&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los esfuerzos para mejorar la seguridad del paciente se est&#225;n centrando en incorporar la gesti&#243;n prospectiva del riesgo a las estrategias actuales de seguridad del paciente&#46; El modelo de gesti&#243;n integral de riesgo de Bupa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> est&#225; basado en la estructura de gobierno&#44; el marco de gesti&#243;n del riesgo y la propia gesti&#243;n de los riesgos&#46; Este &#250;ltimo es un proceso continuo que incluye la identificaci&#243;n&#44; evaluaci&#243;n&#44; gesti&#243;n&#44; seguimiento y notificaci&#243;n de los riesgos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En diferentes estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8&#44;11</span></a> han quedado patentes las limitaciones o barreras para la gesti&#243;n del riesgo&#44; la falta de apoyo ofrecido por la alta direcci&#243;n&#44; la cultura limitada y la falta de tiempo de los profesionales&#44; la ausencia de listados de posibles sucesos que simplifiquen el trabajo&#44; entre otros&#46; Teniendo en cuenta esta premisa&#44; y con el objetivo de facilitar la gesti&#243;n prospectiva de los riesgos cl&#237;nicos&#44; de una forma simple y sencilla&#44; en la asistencia prestada en un entorno hospitalario&#44; como parte del modelo de Bupa&#44; se desarroll&#243; un cat&#225;logo de riesgos cl&#237;nicos a los que podr&#237;an enfrentarse los profesionales en su trabajo del d&#237;a a d&#237;a&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que puede ser de utilidad en la gesti&#243;n del riesgo de cualquier organizaci&#243;n sanitaria&#44; se pone a disposici&#243;n de la comunidad cient&#237;fica el cat&#225;logo y su metodolog&#237;a de aplicaci&#243;n&#44; que se recogen en el documento &#171;Cat&#225;logo de riesgos cl&#237;nicos para la gesti&#243;n de riesgo en la atenci&#243;n hospitalaria&#187;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acceso al cat&#225;logo&#58; <a href="https://www.sanitas.es/catalogoriesgosclinicos">https&#58;&#47;&#47;www&#46;sanitas&#46;es&#47;catalogoriesgosclinicos</a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 26036479
Original language: English
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