Efecto del tratamiento antirretroviral de gran actividad en la carga viral del virus de la hepatitis C en los primeros tres años de seguimiento

Fundamento y objetivo

El tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) se ha considerado ineficaz en el control de la viremia por el virus de la hepatitis C (VHC) en el primer año de tratamiento. Se evalúa el efecto del tratamiento antirretroviral efectivo prolongado en la carga viral del VHC.

Pacientes y método

Se relacionó a aquellos pacientes con infección por el VIH y serología positiva para el VHC, que tras iniciar el TARGA mantenían cargas virales para el VIH indetectables durante al menos 3 años. Se determinaron las CV-VHC basalmente y a los 2 y 3 años

Resultados

Veintiún pacientes cumplían los criterios de inclusión, de los que 12 eran naives y el resto habían sido tratados con mono o biterapias aunque tenían CV-VIH elevadas. La CV-VHC se mantuvo sin cambios significativos y con valores relativamente estables durante los tres años. Sin embargo, dos pacientes negativizaron la CV-VHC a los dos años, manteniéndose en el control a los tres años.

Conclusiones

Los pacientes que responden al TARGA mantienen cifras de CV-VHC estables, si bien algunos enfermos aclaran el ARN del VHC cuando el tratamiento se prolonga más de dos años.

Background and objective

Highly active antiretroviral therapy (HAART) has been considered to be ineffective in controlling hepatitis C viremia in the first year of treatment. The present study evaluates the effect of prolonged HAART upon HCV-VL.

Patients and method

We selected those cases with positive serology for HCV, never been treated with protease inhibitors (PIs) at baseline, which after the introduction of HAART maintained undetectable HIV viral loads (HIV-VL) uninterruptedly for at least three years. Determinations were made of HCV-VL at baseline and after two and three years of HIV-VL suppression. Spearman coefficient and Friedman test were used.

Results

Of these patients, 21 satisfied the inclusion criteria. HCV-VL remained without significant changes and with relatively stable levels throughout the three-year follow-up period. However, two patients showed HCV-VL negative conversion after two years, that persisted after three years.

Conclusions

Patients who respond to HAART maintain stable HCV-VL. Some subjects may exhibit HCV RNA clearance in the first two years of treatment, maintaining this situation after three years.