Evaluación del tratamiento con paclitaxel del cáncer de pulmón no microcítico

Fundamento

Evaluar, mediante un metaanálisis de los ensayos clínicos publicados, la eficacia del tratamiento con paclitaxel de los pacientes enfermos de cáncer del pulmón no microcítico.

Material y método

Se realizó una búsqueda combinada en bases de datos conocidas y en racimo a partir de artículos importantes mediante las palabras clave «clinical trial» and «paclitaxel» and «non small cell lung cancer», durante el período enero de 1996 a abril de 2001. Sólo se seleccionaron los estudios controlados y aleatorizados llevados a cabo en pacientes con el objetivo de evaluar el «tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico con paclitaxel », con independencia de cualquier otro tratamiento asociado al paclitaxel, sin restricciones en el idioma de publicación. Además del análisis general se realizó un análisis de sensibilidad y el estudio de heterogeneidad de la muestra.

Resultados

Seis estudios aleatorizados y controlados cumplieron con los criterios de inclusión. Fue significativo el resultado del análisis de eficacia a favor de los pacientes tratados con paclitaxel (odds ratio [OR] [intervalo de confianza (IC) del 95%] respuestas totales: 1,42 [1,16–1,74]; p = 0,07). Los resultados no variaron con el estudio de sensibilidad, manteniéndose significativo el resultado del OR a favor del tratamiento con paclitaxel. No fue significativo el análisis de supervivencia al año del tratamiento (OR [IC del 95%] 0,96 [0,79–1,17]; p = 0,2)

Conclusiones

El tratamiento con paclitaxel de los enfermos que padecen cáncer de pulmón no microcítico ofrece una ventaja terapéutica de un OR = 1,42, superior al tratamiento de los enfermos con otro tipo de quimioterapia; en cambio, la supervivencia al año del tratamiento no ofrece una ventaja significativa.

Background

Our goal was to assess the effectiveness of paclitaxel therapy in patients with nonsmall-cell lung cancer (NSCLC) by means of a meta-analysis of published clinical trials.

Material and method

We carried out a search of controlled and randomized clinical trials which evaluated treatment with paclitaxel in patients with NSCLC from January 1996 to April 2001, regardless of any other associated therapy and without restrictions in the publication language. We also performed a sensitivity analysis and an analysis of sample heterogeneity.

Results

Six randomized and controlled studies fulfilled the inclusion criteria. Results from the analysis of effectiveness favoured significantly treament with paclitaxel (OR 95% total responders: 1.42 [1.16–1.74]; p = 0.07). These results remained unchanged with the sensitivity analysis. Analysis of survival after 1 year of treatment was not significant (OR 95% 0.96 [0.79–1.17]; p = 0.2)

Conclusions

Paclitaxel in patients with NSCLC offers a therapeutic advantage over other chemotherapy regimes with an overall OR of 1.42. However, this therapy does not appear to offer a significant survival advantage after 1 year.