Prevalencia de infección por virus de la inmunodeficiencia humana y hepatitis C en una cohorte de pacientes en tratamiento de mantenimiento con metadona

Fundamento Y Objetivos

El tratamiento de mantenimiento con metadona reduce los daños asociados al consumo de drogas. Los objetivos de este trabajo han sido: a) analizar la tendencia temporal de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y de la hepatitis C, y b) valorar si permanecer vinculado al tratamiento de mantenimiento con metadona protege la infección por el VIH y la hepatitis C.

Pacientes Y método

Estudio longitudinal retrospectivo con 1.487 pacientes de la provincia de Alicante que recibieron tratamiento de mantenimiento con metadona entre 1990 y 1997. Se calculó la frecuencia de infección por VIH y hepatitis C. Las variables asociadas a la infección por el VIH y la hepatitis C se identificaron mediante un modelo de regresión logística.

Resultados

La prevalencia de infección por el VIH disminuyó, mientras que la prevalencia de infección por hepatitis C aumentó durante el período estudiado. Los predictores independientes asociados a la infección por el VIH fueron la edad de inicio en tratamiento (odds ratio [OR] = 0,95; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,93-0,97; p < 0,001), el tiempo total en tratamiento (OR = 0,99; IC del 95%, 0,98-1,0; p = 0,01) y la vía de administración no parenteral (OR = 0,25; IC del 95%, 0,18-0,33; p < 0,001).

Conclusiones

En pacientes con dependencia de opiáceos que reciben tratamiento con metadona se observa que el riesgo de infección por el VIH se reduce en los sujetos que iniciaron el tratamiento en una edad temprana y en aquellos con períodos largos de tratamiento.

Background And Objectives

Methadone maintenance treatment reduces drug-related-harm. The aims of the study were: a) to analyze the temporal tendencies of prevalence of infection by HIV and hepatitis C virus, and b) to evaluate if the adherence to methadone maintenance treatment protects against the infection by HIV and hepatitis C virus.

Patients And Method

Retrospective longitudinal study with All the 1,487 patients receiving treatment in the Province of Alicante between June 1990 and December 1997. The prevalence of infection by HIV and hepatitis C virus were computed. The variables associated to the infection by HIV and hepatitis C virus were recognized though a model of logistic regression.

Results

The prevalence of infection by HIV decreased, and the prevalence of infection by hepatitis C virus increased along the studied period. The independent predictors with regard to the infection by HIV were the age of beginning in treatment (odds ratio [OR] = 0.95; 95% confident interval [95%CI], 0.93-0.97; p < 0.001), total time within treatment (OR = 0.99; 95%CI, 0.98-1.0; p = 0.01) and non-parenteral route of administration (OR = 0.25; 95%CI, 0.18-0.33; p < 0.001).

Conclusions

To be admitted to methadone maintenance treatment for the first time after opiate dependence has been developed and to remain in treatment for long periods of time, all that decreases the risk of infection by HIV.