Seroconversión y serorreversión frente a Helicobacter pylori en mujeres que acuden al hospital por parto

Fundamento Y Objetivo

La infección por Helicobacter pylori se adquiere durante la infancia. Sinembargo, también se producen infecciones en la población adulta y no se conoce bien cómo seadquieren a lo largo de la vida. Con el objetivo de contribuir al conocimiento existente sobre la dinámicade la infección por H. pylori en la población adulta de España, se han estudiado las tasasde incidencia y prevalencia de un grupo de mujeres que acudieron al hospital para dar a luz.

Sujetos Y Método

Se estudiaron la seroconversión y la serorreversión de los anticuerpos frente aH. pylori en 1.441 mujeres de Guipúzcoa (País Vasco), con edades comprendidas entre 15 y41 años (media [DE] de 28,5 [3,4] años). Estas mujeres tuvieron un parto después de 1989 yotro segundo entre 2 y 8 años más tarde, obteniéndose una muestra de suero en cada parto. Lapresencia de anticuerpos frente a H. pylori se investigó mediante enzimoinmunoanálisis (Pyloriset® EIA-G New, Finlandia).

Resultados

En la primera muestra de suero se detectaron anticuerpos frente a H. pylori en 648mujeres (prevalencia del 45,0%). Veinticuatro de las 793 mujeres que fueron inicialmente seronegativasseroconvirtieron en años posteriores, siendo la tasa anual de infección del 0,77%(intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,49-1,14%). En 26 mujeres que inicialmente resultaronseropositivas se obtuvo un resultado negativo en la segunda muestra de suero, siendo la tasaanual de serorreversión del 1,03% (IC del 95%, 0,67-1,50%).

Conclusiones

Los resultados indican que en nuestro entorno la infección por H. pylori es adquiridacon frecuencia moderada en adultos. Sin embargo, el hecho de que la tasa de serorreversiónsea similar o superior a la de seroconversión apunta a que la prevalencia de la infecciónpor H. pylori en la población adulta actualmente está disminuyendo.

Background and Objective

Helicobacter pylori infections are acquired primarily during childhood.Nevertheless, infections also develop in the adult population and it is not clear how the cumulativeeffect of these infections occurs throughout life. With the aim to contribute to the currentdata on the evolution of H. pylori infection in the adult population of Spain, the incidenceand prevalence rates in a population of women who went to the hospital for delivery were studied.

Subjects and Method

The study considered the sero-conversion and sero-reversion of H. pyloriantibodies in 1441 women from Gipuzkoa (Basque Country, Spain), between 15 and 41 yearsold(mean 28.5 [3.4]). These women delivered after September 1989 and had a second childbirth2 to 8 years later. A serum sample was obtained at the time of each childbirth. Resultswere determined by enzymoimmunoanalysis (Pyloriset® EIA-G New, Finland).

Results

H pylori antibodies were detected in the first serum specimen of 648 women (45.0%prevalence). Twenty-four out of the 793 women who were initially seronegative underwent a seroconversionin successive years, and an annual infection rate of 0.77% (95% CI 0.49-1.14)was estimated. Twenty-six women, who were initially seropositive, yielded negative result in thesecond serum specimen, which led to an annual sero-reversion rate of 1.03% (95% CI 0.67-1.50).

Conclusions

These results suggest that in our environment, infections by H. pylori occur with amoderate frequency in adults. The fact that the sero-reversion rate is similar to or higher thanthe sero-conversion one suggests that the prevalence of H. pylori infection in the adult populationis currently decreasing.