Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:24 [ "pii" => "S0025775320302165" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.01.040" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-04-09" "aid" => "5162" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;156:362-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020621000942" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2021.03.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-04-09" "aid" => "5162" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;156:362-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Hypoglycemia as an onset form of hypophysial infiltration by lymphoma" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "362" "paginaFinal" => "363" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Hipoglucemia como forma de presentación de infiltración hipofisaria por un linfoma" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 602 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 87324 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Fig. " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Post-contrast brain CT. Thickening of the infundibular stalk and the pituitary gland with heterogeneous uptake and focal bone involvement of the sellar bone structure with destruction of the posterior central portion of the sella turcica with soft tissues affecting the posterior dorsum of the sphenoidal sinus.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Sharela Vega-Cano, Efrain Cordero-Vázquez, Jaume Mestre-Torres" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Sharela" "apellidos" => "Vega-Cano" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Efrain" "apellidos" => "Cordero-Vázquez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jaume" "apellidos" => "Mestre-Torres" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775320302165" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.01.040" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320302165?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621000942?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000015600000007/v1_202104020834/S2387020621000942/v1_202104020834/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775320301251" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.01.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-04-09" "aid" => "5109" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;156:363-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Trasplante hepático por hepatitis fulminante en un paciente con síndrome DRESS" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "363" "paginaFinal" => "364" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Liver transplantation in a patient with fulminant hepatitis by DRESS syndrome" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 515 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 148925 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) <span class="elsevierStyleItalic">Punch</span> cutáneo (×200): epidermis con presencia de espongiosis y mínima exocitosis linfocitaria. A nivel de la dermis subyacente se identifica infiltrado linfocitario perivascular y perianexial (flechas), compatible todo ello con reacción cutánea a fármacos. B) Hígado ×100. Se identifica la extensa necrosis de predominio centrolobulillar observándose la marcada afectación venular (flecha).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Laura Álvarez-García, Lucia López Amor, Dolores Escudero Augusto" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Álvarez-García" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Lucia" "apellidos" => "López Amor" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Dolores" "apellidos" => "Escudero Augusto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020621000930" "doi" => "10.1016/j.medcle.2020.01.028" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621000930?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320301251?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000015600000007/v1_202103260933/S0025775320301251/v1_202103260933/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775320300853" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2019.12.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-04-09" "aid" => "5069" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;156:361-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Neurotoxicidad por valaciclovir" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "361" "paginaFinal" => "362" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Neurotoxicity secondary to valacyclovir" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio Rosales-Castillo, Juan de Dios López-González Gila, Elena Clavero García" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Rosales-Castillo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juan de Dios" "apellidos" => "López-González Gila" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Clavero García" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020621000917" "doi" => "10.1016/j.medcle.2019.12.027" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621000917?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320300853?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000015600000007/v1_202103260933/S0025775320300853/v1_202103260933/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Hipoglucemia como forma de presentación de infiltración hipofisaria por un linfoma" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "362" "paginaFinal" => "363" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Sharela Vega-Cano, Efrain Cordero-Vázquez, Jaume Mestre-Torres" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Sharela" "apellidos" => "Vega-Cano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Efrain" "apellidos" => "Cordero-Vázquez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:4 [ "nombre" => "Jaume" "apellidos" => "Mestre-Torres" "email" => array:1 [ 0 => "jmestre@vhebron.net" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Ortogeriatría. Servicio de Medicina Interna. Hospital Vall d’Hebron , Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Endocrinología. Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hypoglycemia as an onset form of hypophysial infiltration by lymphoma" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 602 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 87324 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomografía craneal postcontraste. Engrosamiento del tallo infundibular y de la glándula hipofisaria con captación heterogénea y afectación ósea focal del marco óseo selar con destrucción de la porción central posterior de la silla turca con tejido de partes blandas que afecta el dorso posterior del seno esfenoidal.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El panhipopituitarismo secundario a metástasis de la glándula pituitaria es una entidad infrecuente producida principalmente por tumores sólidos, siendo el cáncer de mama y de pulmón los tumores primarios más frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Las metástasis hematológicas constituyen menos del 0,5% y se dirigen casi exclusivamente a la hipófisis posterior, teniendo como primera manifestación, a menudo, una diabetes insípida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Presentamos el caso de un varón diagnosticado de linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) con hipopituitarismo secundario a invasión hipofisaria que debutó con hipoglucemias en el postoperatorio de una fractura de cadera.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un varón de 69 años de edad, diabético en tratamiento con metformina y diagnosticado previamente de LDCGB de alto grado, estadio IV-B, que tras una caída casual y ante dolor e impotencia funcional en cadera, fue diagnosticado de una fractura subcapital de fémur y se decidió realizar implantación de una prótesis total de cadera. Como sintomatología previa a la caída presentaba astenia. En el examen físico únicamente destacaban adenopatías preauriculares, cervicales y axilares. Analíticamente, al ingreso presentaba hipercalcemia (calcio 10,9 mg/dL).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el postoperatorio inmediato el paciente se encontraba hemodinámicamente estable, con glucemias preservadas y sin diselectrolitemia. Las concentraciones de calcio persistían elevadas (11 mg/dL) manteniéndose bajo tratamiento con sueroterapia. A partir del cuarto día postoperatorio el paciente registró hipoglucemias matutinas asintomáticas (< 40 mg/dL) que se resolvían con la ingesta oral. No se hallaron otras alteraciones en el hemograma ni en la analítica de rutina. Un estudio endocrinológico basal reveló insuficiencias corticotropa, tirotropa y gonadotropa. Se realizó una tomografía craneal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) con contraste que mostró captación heterogénea y engrosamiento del tallo infundibular y de la glándula hipofisaria, con destrucción de una porción de la silla turca, así como signos de progresión del linfoma a nivel laterocervical. Con la orientación diagnóstica de panhipopituitarismo secundario a infiltración hipofisaria, se inició sustitución hormonal con glucocorticoides y posteriormente levotiroxina; pero los días siguientes el paciente tuvo un rápido deterioro del estado general secundario a su afección de base y falleció cinco días después del diagnóstico.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico diferencial de la hipoglucemia en el paciente diabético es amplio. Primero debe descartarse una causa farmacológica, por ser la razón más frecuente, así como el hiperinsulinismo endógeno. En el caso concreto de este paciente, durante el ingreso no había recibido ningún hipoglucemiante oral que pudiese ser el causante y las concentraciones de péptido C extraído en situación de hipoglucemia estaban disminuidas, por lo que la siguiente sospecha diagnóstica fue de insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria. En este paciente se consideró una posible infiltración tumoral de la glándula suprarrenal. Sin embargo, una PET/TC reciente no mostraba signos de infiltración adrenal. Se conocía que el paciente había recibido corticoides durante la quimioterapia previa, por lo que en un momento se planteó la probabilidad de una insuficiencia suprarrenal secundaria a tratamiento con esteroides. No obstante, los hallazgos analíticos demostraron la inhibición de todos los ejes hipofisarios, de este modo se planteó como diagnóstico diferencial un panhipopituitarismo secundario a la enfermedad hematológica de base que se confirmó con el estudio de imagen.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infiltración tumoral hipofisaria es una causa extraordinaria de panhipopituitarismo. Yang et al. reconocen que la afectación selar por linfoma constituye menos del 0,5% del total de metástasis en la glándula pituitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El diagnóstico es difícil en ausencia de enfermedad neoplásica conocida por la inespecificidad clínica y la ausencia de hallazgos radiológicos característicos que permitan diferenciarla de otras lesiones selares benignas como granulomas, hipofisitis, apoplejía o infección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La afectación de la porción anterior de la glándula hipofisaria y las manifestaciones secundarias a déficits endocrinos, generalmente van precedidos por la afectación de la neurohipófisis y su debut como diabetes insípida hasta en el 100% de las series<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reportamos este excepcional caso de panhipopituitarismo que se presentó como hipoglicemia en el cuarto día y no como insuficiencia suprarrenal. Lo esperable en estas condiciones, después de un factor estresante como una fractura y la cirugía, hubiese sido un cuadro agudo caracterizado por fiebre, confusión, hipotensión, acidosis metabólica y diselectrolitemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Así, ante un paciente con hipoglucemias y una enfermedad neoplásica en progresión, consideramos importante descartar afectación suprarrenal e hipofisaria.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 602 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 87324 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomografía craneal postcontraste. Engrosamiento del tallo infundibular y de la glándula hipofisaria con captación heterogénea y afectación ósea focal del marco óseo selar con destrucción de la porción central posterior de la silla turca con tejido de partes blandas que afecta el dorso posterior del seno esfenoidal.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tumors metastatic to the pitituary gland: case report and literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Kominos" 1 => "V. Vlassopoulou" 2 => "D. Protopopa" 3 => "S. Korfias" 4 => "G. Kontogeorgos" 5 => "D.E. Sakas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2003-030395" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab." "fecha" => "2004" "volumen" => "89" "paginaInicial" => "574" "paginaFinal" => "580" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14764764" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0300289612001159" "estado" => "S300" "issn" => "03002896" ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical features of patients with non-Hodgkin's lymphoma metastasizing to the pituitary glands" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Yang" 1 => "N. Zhao" 2 => "G. Zhang" 3 => "W. Zheng" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3982/ol.2013.1266" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Oncol Lett." "fecha" => "2013" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "1643" "paginaFinal" => "1648" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23760877" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0300289617304374" "estado" => "S300" "issn" => "03002896" ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Infundibulo-hypophysitis-like radiological image in a patient with pituitary infiltration of a diffuse large B-cell non-Hodgkin lymphoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. León-Suárez" 1 => "P. Roldán-Sarmiento" 2 => "M.A. Gómez-Sámano" 3 => "A. Nava-De la Vega" 4 => "V.M. Enriquez-Estrada" 5 => "F.J. Gómez-Pérez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1530/EDM-16-0103" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Endocrinol Diabetes Metab Case Rep." "fecha" => "2016" "volumen" => "2016" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0014256517301868" "estado" => "S300" "issn" => "00142565" ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guidelines for the Diagnosis and Management of Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency (CIRCI) in Critically Ill Patients (Part I): Society of Critical Care Medicine (SCCM) and European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) 2017" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Annane" 1 => "S.M. Pastores" 2 => "B. Rochwerg" 3 => "W. Arlt" 4 => "R.A. Balk" 5 => "A. Beishuizen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/CCM. 0000000000002737" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Crit Care Med." "fecha" => "2017" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "2078" "paginaFinal" => "2088" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015600000007/v1_202103260933/S0025775320302165/v1_202103260933/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "66430" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015600000007/v1_202103260933/S0025775320302165/v1_202103260933/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320302165?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver másMedicina Clínica sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas
¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos