Impact of influenza vaccination history in the clinical course of older adults hospitalized with COVID-19

Abstract

Background and purpose

Some studies have shown that influenza vaccination is associated with a lower risk of SARS-CoV-2 infection; in patients with COVID-19 infection, admission to intensive care is reduced, with less need for mechanical ventilation, shorter hospital stays, and reduced mortality. This study aimed to determine if a history of annual influenza vaccination impacts the clinical course of SARS-CoV-2 infection during hospitalization.

Methods

This was an observational, prospective, cohort study of patients older than 65 admitted to the COVID-19 unit from January to June 2021. The history of influenza vaccination over the last 5 years was assessed in each patient during hospitalization. We measured the length of hospital stay, the need for admission to the intensive care unit (ICU), the patient's oxygen requirements, complications during hospitalization, and outcome (medical discharge or death). Patients with a history of vaccination against SARS-CoV-2 were not included.

Results

We analyzed 125 patients, 50.4% (n = 63) with history of influenza vaccination and 49.6% (n = 62) without a history of influenza vaccination. In-hospital mortality was 44.8%, higher in the unvaccinated (54.8%) population (p = 0.008). ICU admission was 27% higher in vaccinated (35%) patients (p = 0.05). Patients without a history of influenza vaccination had a higher prevalence of cardiac (8% vs. 5%, p = 0.04) and renal complications (29% vs. 13%, p = 0.02). Patients with a history of vaccination had a greater need for invasive mechanical ventilation (25.4%, p = 0.02).

Conclusion

In this study, a history of influenza vaccination in older adults with SARS-CoV-2 infection was related to lower in-hospital mortality.

Resumen

Antecedentes y objetivo

Algunos estudios han demostrado que la vacunación contra la influenza se asocia con un menor riesgo de infección por SARS-CoV-2; en pacientes con infección por COVID-19, se reduce el ingreso a cuidados intensivos, con menor necesidad de ventilación mecánica, estancias hospitalarias más cortas y reducción de la mortalidad. Este estudio tuvo como objetivo determinar si el antecedente de vacunación anual contra la influenza afecta el curso clínico de la infección por SARS-CoV-2 durante la hospitalización.

Métodos

Estudio observacional, prospectivo, de cohorte en adultos mayores de 65 años ingresados en la unidad COVID-19 de enero a junio de 2021. Se evaluó en cada paciente el antecedente de vacunación contra la influenza durante los últimos 5 años durante la hospitalización. Medimos la duración de la estancia hospitalaria, la necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), los requerimientos de oxígeno del paciente, las complicaciones durante la hospitalización y el desenlace (alta médica o muerte). No se incluyeron pacientes con antecedentes de vacunación contra el SARS-CoV-2.

Resultados

Se analizaron 125 pacientes, el 50,4% (n = 63) con antecedente de vacunación contra influenza y el 49,6% (n = 62) sin antecedente de vacunación contra influenza. La mortalidad hospitalaria fue del 44,8%, mayor en la población no vacunada (54,8%) (p = 0,008). El ingreso en la UCI fue un 27% mayor en los pacientes vacunados (35%) (p = 0,05). Los pacientes sin antecedentes de vacunación contra la influenza tuvieron una mayor prevalencia de complicaciones cardíacas (8 vs. 5%; p = 0,04) y renales (29 vs. 13%; p = 0,02). Los pacientes con antecedente de vacunación tuvieron mayor necesidad de ventilación mecánica invasiva (25,4%; p = 0,02).

Conclusión

En este estudio, el antecedente de vacunación contra influenza en adultos mayores con infección por SARS-CoV-2 se relacionó con una menor mortalidad hospitalaria.