Prevalencia de tumores benignos y malignos en pacientes acromegálicos

Arnez, Lorena; Dalama, Belén; Biagetti, Betina; Mesa, Jordi

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La edad al diagnóstico de la acromegalia fue de 50±17 años, 48±18 años en el subgrupo sin tumor y 52±16 años en el subgrupo con tumor, no apreciándose diferencias en la edad al diagnóstico entre ambos. El tiempo de evolución desde el diagnóstico de la acromegalia hasta el del tumor fue de 13±16 años. El seguimiento fue de 17±8 años (17±7 años en los acromegálicos sin tumor y 16±10 años en los casos con tumor). En 11 casos (18%) se diagnosticó una neoplasia maligna, 6 fueron en mujeres (54,5%), 2 de colon, uno de páncreas, uno ductal de mama, uno de útero y uno gástrico, y 5 en varones (45,5%), 2 de próstata, uno renal, uno pulmonar y uno óseo. En 25 casos los tumores fueron benignos, 20 en mujeres (80%) (9 bocios nodulares, 5 pólipos colónicos, 4 adenomas paratiroideos, un adenoma de mama y un neurinoma) y 5 (20,0%) en varones (2 bocios nodulares, un pólipo colónico, un neurinoma y un hamartoma pulmonar). De los 27 acromegálicos que desarrollaron tumor, en 18 fue único (9 benignos y 9 malignos), y en 9, doble (7 dobles benignos y 2 dobles: benigno y maligno). Las tumoraciones dobles fueron a expensas del bocio nodular, del pólipo colónico y del adenoma paratiroideo. Las concentraciones de IGF-1 en el momento del diagnóstico de la acromegalia en los pacientes de ambos grupos no mostraron diferencias significativas entre ellos. Tras el tratamiento, el IGF-1 se redujo en ambos de forma significativa, pero también sin diferencias entre ellos.En el presente estudio, la prevalencia de neoplasia maligna es elevada, del 18%, incluso superior a la del Registro Español de Acromegalia (REA)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">1</a> y a la comunicada por Colao et al. (10,9%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">2</a>, influida por el hecho de ser un estudio retrospectivo con un largo período de seguimiento. 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ISSN: 0025-7753

Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.

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