Redistribución de grasa intraabdominal en el tratamiento a largo plazo con presión positiva continua de la vía aérea en los pacientes con síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño

Resumen

Fundamento y objetivo

La obesidad es el principal factor de riesgo del síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS). El objetivo es evaluar el efecto de la continuous positive airway pressure (CPAP, «presión positiva continua de la vía aérea» a largo plazo en pacientes con SAHS sobre la grasa intraabdominal.

Pacientes y métodos

Se incluyeron 50 pacientes SAHS con criterio de CPAP y 35 SAHS no candidatos a CPAP con un seguimiento de 2 años. El visceral adipose tissue (VAT, «tejido adiposo visceral»), el subcutaneous adipose tissue (SAT, «tejido adiposo subcutáneo») y la preaortic intraabdominal fat (PIF, «grasa intraabdominal preaórtica») se midieron mediante ecografía.

Resultados

En el grupo SAHS no candidatos a CPAP, la media del SAT y del VAT no cambió durante el seguimiento, pero se observó un aumento del PIF (55,19 [23,44] frente a 63,45 [23,94] mm, p = 0,021). En los pacientes SAHS tratados con CPAP, la media del VAT y del PIF no se modificó, pero el SAT disminuyó a los 2 años del tratamiento con CPAP (11,29 [5,69] frente a 10,47 [5,71] mm, p = 0,012).

Conclusiones

El tratamiento con CPAP a largo plazo en los pacientes SAHS produce una redistribución de la grasa intraabdominal y se asocia a un perfil antropométrico de menor riesgo cardiovascular.

Abstract

Background and objective

Obesity is the main risk factor for obstructive sleep apnoea (OSA). The aim was to evaluate the long-term effect of continuous positive airway pressure (CPAP) on intraabdominal fat distribution in OSA patients.

Patients and methods

Fifty OSA patients with and 35 without CPAP treatment criteria were followed-up for 2 years. Visceral and subcutaneous adipose tissue (VAT and SAT) and preaortic intraabdominal fat (PIF) were assessed by sonography.

Results

In the non CPAP treated group, SAT and VAT mean values didn’t change, while a significantly PIF growth was observed (55.19 [23.44] vs. 63.45 [23.94] mm, P = .021). In the CPAP treated group, VAT and PIF mean were not changed, while SAT decreased significantly (11.29 [5.69] vs. 10.47 [5.71] mm, P = .012).

Conclusions

Long-term CPAP treatment produces intraabdominal fat redistribution and is associated with an anthropometric profile of lower cardiovascular risk in OSA patients.