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Vol. 155. Issue 12.
Pages 521-528 (December 2020)
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Vol. 155. Issue 12.
Pages 521-528 (December 2020)
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Takotsubo syndrome and cancer, clinical and prognostic implications, insights of RETAKO
Implicaciones clínicas y pronósticas en síndrome de Takotsubo y cáncer: percepciones del registro RETAKO
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Iván J. Núñez-Gila,
Corresponding author
ibnsky@yahoo.es

Corresponding author.
, Oscar Vediaa, Manuel Almendro-Deliab, Sergio Raposeiras-Roubínc, Alessandro Sionisd, Agustín C. Martin-Garcíae, Ana Martin-Garcíae, Mireia Andrésf, Emilia Blancog, Irene Martín-de-Miguelh, Aitor Uribarrii, Miguel Corbí-Pascualj, Gisela Feltesk, Xavier Boschl, Oscar Fabregat-Andresm, Javier López-Paisn, Alejandro Sánchez-Grande-Flechao, Marta Guillen-Marzop, on behalf of the RETAKO researchers
a Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain
b Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain
c Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, Spain
d Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos, Servicio de Cardiología, Hospital de Sant Pau, Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, Spain
e Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca, IBSAL, CIBER-CV, Salamanca, Spain
f Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, Spain
g Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lérida, Spain
h Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
i Servicio de Cardiología, Hospital de Valladolid, Valladolid, Spain
j Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Albacete, Albacete, Spain
k Servicio de Cardiología, Hospital Nuestra Señora de América, Madrid, Spain
l Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, Spain
m Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, Spain
n Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
o Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de la Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Spain
p Servicio de Cardiología, Hospital Joan XXIII, Tarragona, Spain
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Iván J. Núñez-Gil, Oscar Vedia, Manuel Almendro-Delia, Sergio Raposeiras-Roubín, Alessandro Sionis, Agustín C. Martin-García, Ana Martin-García, Mireia Andrés, Emilia Blanco, Irene Martín-de-Miguel, Aitor Uribarri, Miguel Corbí-Pascual, Gisela Feltes, Xavier Bosch, Oscar Fabregat-Andres, Javier López-Pais, Alejandro Sánchez-Grande-Flecha, Marta Guillen-Marzo
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Table 1. Characteristics of the patients included, stratified by the presence of any neoplasm.
Table 2. Neoplastic aetiology of the cancer cohort.
Table 3. Events collected during the hospital stay and during follow-up.
Table 4. Prescribed treatments, based on the presence of cancer history.
Table 5. Results of the multivariate analysis (Cox) in terms of death from all causes and the development of the combined MACE event.
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Abstract
Background and objectives

A relationship between neoplasms and Takotsubo syndrome (TS) has been postulated. Our goal was to determine its prevalence in patients with TS, compare the clinical profile of TS with or without cancer and study its long-term evolution.

Materials and methods

The oncological situation of patients included in the National Registry on TAKOtsubo syndrome (RETAKO), admitted between 2002 and 2019, provided by 38 hospitals throughout the country is analysed. Any history of malignancy or tumour, even benign, that received chemotherapy, radiotherapy or specific surgery, current or past, was considered.

Results

Any type of neoplasm was described in 129 (11.8%), within a cohort of 1097 patients with TS. The cohort of patients with neoplasm, with a lower percentage of women (79.1 vs. 88.3%; p=0.003), showed a non-significant tendency at an older age, hyperuricaemia, sleep apnoea and lower LVEF on admission, with a similar cardiovascular risk factor profile, but more chronic anaemia and immunosuppression. The most common neoplasm was breast cancer. During their hospital stay, the cancer patients suffered more complications, highlighting heart failure/shock, acute renal failure and a trend towards combined infections. On follow-up, they presented higher mortality and more combined MACE events, with a non-significant trend in the occurrence of cardiovascular recurrences or readmissions.

Conclusions

The prevalence of neoplasms in patients with TS is high. The clinical presentation is different in relation to patients who do not have neoplasms and they probably represent a risk factor for a worse hospital and long term prognosis.

Keywords:
RETAKO
Neoplasm
Oncology
Takotsubo
Resumen
Antecedentes y objetivo

Se ha postulado una relación entre neoplasias y síndrome de Takotsubo (STB). Nuestro objetivo fue determinar su prevalencia en enfermos con STB, comparar el perfil clínico de STB con cáncer o no y estudiar su evolución a largo plazo.

Materiales y métodos

Analizamos la situación oncológica de pacientes incluidos en el REgistro nacional sobre síndrome de TAKOtsubo (RETAKO), ingresados entre 2002 y 2019, aportados por 38 hospitales de todo el país. Se admitió cualquier antecedente de malignidad/tumor que, aun benigno, recibiera quimioterapia, radioterapia o cirugía específica, actual o pasado.

Resultados

Se describió cualquier tipo de neoplasia en 129 (11,8%) casos, dentro de una cohorte de 1.097 pacientes con STB. Los oncológicos, con menor porcentaje de mujeres (79,1 vs. 88,3%; p=0,003), mostraron una tendencia no significativa a mayor edad, hiperuricemia, apnea del sueño, con un menor FEVI al ingreso, y un perfil de factores de riesgo cardiovascular similar, pero más anemia crónica e inmunosupresión. La neoplasia más frecuente fue el cáncer de mama. Durante su estancia hospitalaria, los oncológicos mostraron más complicaciones, destacando insuficiencia cardiaca/shock, insuficiencia renal aguda y una tendencia en el combinado de infecciones. En el seguimiento, presentaron mayor mortalidad y más sucesos combinados MACE, con una tendencia, no significativa, a la aparición de recurrencias o reingresos cardiovasculares.

Conclusiones

La prevalencia de neoplasias en pacientes con STB fue elevada. La presentación clínica fue diferente en relación con los pacientes que no las presentan y suponen probablemente un factor de riesgo de peor pronóstico, tanto hospitalario como a largo plazo.

Palabras clave:
RETAKO
Neoplasia
Oncología
Takotsubo

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