Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:24 [ "pii" => "S0025775315001463" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.02.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-12-21" "aid" => "3271" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;145:554-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 532 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 21 "PDF" => 511 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S238702061630050X" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.04.028" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-12-21" "aid" => "3271" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;145:554-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Treatment of perioperative anemia in hip fracture" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "554" "paginaFinal" => "555" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Tratamiento de la anemia perioperatoria de la fractura de cadera" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Antonio García Erce, Susana Gómez Ramírez, Jorge Cuenca Espiérrez, Manuel Muñoz Gómez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José Antonio" "apellidos" => "García Erce" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Gómez Ramírez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Cuenca Espiérrez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Muñoz Gómez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775315001463" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.02.021" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001463?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S238702061630050X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000014500000012/v1_201605120032/S238702061630050X/v1_201605120032/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775315001906" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.03.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-12-21" "aid" => "3284" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;145:e37-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 580 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 12 "PDF" => 568 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Síndrome serotoninérgico por interacción entre linezolid y 5-hidroxitriptófano" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e37" "paginaFinal" => "e38" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Serotoninergic syndrome due to interaction between linezolid and 5-hydroxytryptophan" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Isabel Ostabal Artigas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María Isabel" "apellidos" => "Ostabal Artigas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616300523" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.04.030" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616300523?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001906?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014500000012/v1_201512060029/S0025775315001906/v1_201512060029/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775315001414" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.03.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-12-21" "aid" => "3268" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;145:553-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 529 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 15 "PDF" => 514 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Neutropenia autoinmunitaria crónica del adulto y su frecuente asociación con déficit de IgG. Estudio de un caso y revisión bibliográfica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "553" "paginaFinal" => "554" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Association with IgG3 deficiency in chronic autoimmune neutropenia in adults: case report and literatura review" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Pardos-Gea, Gonzalo Artaza Miñano, Antonio Sanjose" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Pardos-Gea" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gonzalo" "apellidos" => "Artaza Miñano" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Sanjose" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616300493" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.04.027" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616300493?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001414?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014500000012/v1_201512060029/S0025775315001414/v1_201512060029/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Tratamiento de la anemia perioperatoria de la fractura de cadera" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "554" "paginaFinal" => "555" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "José Antonio García Erce, Susana Gómez Ramírez, Jorge Cuenca Espiérrez, Manuel Muñoz Gómez" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "José Antonio" "apellidos" => "García Erce" "email" => array:1 [ 0 => "joseerce@ono.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Gómez Ramírez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Cuenca Espiérrez" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Muñoz Gómez" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:5 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital General San Jorge, Huesca, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Internacional Xanit, Benalmádena, Málaga, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Cirugía Ortopédica y Traumatología, Clínica Quirón, Zaragoza, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Medicina Transfusional Perioperatoria, Facultad de Medicina, Málaga, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "GIEMSA, Medicina Transfusional Perioperatoria, Facultad de Medicina, Málaga, España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Treatment of perioperative anemia in hip fracture" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos leído con atención el artículo de revisión de Pareja Sierra y Rodriguez Solis sobre el tratamiento médico perioperatorio en pacientes ancianos con fractura de cadera, recientemente publicado en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Medicina Clínica</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En la tabla 6 de dicha revisión, los autores proporcionan criterios de transfusión y pautas sobre el tratamiento con hierro intravenoso (FeIV) y eritropoyetina recombinante (rHuEPO) en función de los niveles de hemoglobina (Hb) al ingreso, referenciando algunos de nuestros trabajos y revisiones. Por ello, queremos matizar algunas de las afirmaciones de los autores y aportar, desde nuestra experiencia y la evidencia científica actual, unas recomendaciones de tratamiento que consideramos más correctas y eficaces.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aproximadamente entre el 45 y el 60% de los pacientes con fractura de cadera presentan anemia preoperatoria, subiendo la prevalencia hasta el 90% en el período posoperatorio. Dependiendo del tipo de fractura o el procedimiento quirúrgico, el 95% de las fracturas tienen una hemorragia perioperatoria de entre 500 y 1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml, además de la de los días previos a la cirugía, lo que comporta un descenso medio de Hb de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Asumiendo que son precisos unos 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de hierro para elevar la Hb en 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl, estos necesitarían 600-1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de hierro para compensar la masa eritrocitaria perdida. Es por ello que el <span class="elsevierStyleItalic">Libro azul</span> de la Sociedad Española de Fractura Osteoporótica recomienda la administración de FeIV profiláctico, desde el ingreso, más la administración de rHuEPO sc si el nivel de Hb es inferior a 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl, junto con la aplicación de tratamiento transfusional «restrictivo»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Esta pauta sí ha mostrado disminuir la tasa transfusional en los pacientes con Hb<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl antes de la fractura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3–6</span></a>. Además, recomendamos que la transfusión sanguínea sea indicada según criterios clínicos, ajustados a factores cardiovasculares y con la administración de la menor dosis efectiva: una sola unidad de concentrado de hematíes puede ser suficiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Recientemente, nuestro grupo ha publicado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> un análisis de datos agrupados de más de 1.300 pacientes afectados de fractura de cadera pertrocantérica o subcapital, tratados con FeIV (200-600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) desde el ingreso con o sin rHuEPO (40.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI), en el que se observa una reducción significativa no solo de la transfusión sanguínea, sino también de la incidencia de infección posoperatoria, de la mortalidad a 30 días y de la duración de la estancia hospitalaria, sin incremento del riesgo de trombosis ni de accidentes vasculares. El mayor beneficio se encontró en pacientes con fractura pertrocantérica con Hb<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl tratados con FeIV y rHuEPO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por ello, sorprende la elección de los valores de corte de Hb para los distintos tratamientos (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl para la administración de FeIV y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl para la de rHuEPO)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, más cuando en la bibliografía consultada se recoge que los puntos de inflexión para el riesgo transfusional y la eficacia del FeIV, sin tratamiento coadyuvante con eritropoyetina, se corresponden con niveles de Hb de 13 y 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3–6,9</span></a>. Con base en los datos mostrados previamente, consideramos que si no presentan contraindicación, todos los pacientes afectados de fractura de cadera deben recibir FeIV desde el ingreso (al menos 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg), y que aquellos con un nivel de Hb<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl al ingreso deben recibir, además, la administración preoperatoria de al menos una dosis de 40.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI de rHuEPO.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, los autores afirman que «por la creciente recomendación de ahorro transfusional y la demostrada relación con la infección posoperatoria derivada de la inmunomodulación que la transfusión favorece, se promoverán terapias sustitutivas para el tratamiento de la anemia»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Consideramos que la implementación de estas terapias, como el tratamiento de la anemia perioperatoria, la reducción de la hemorragia y/o la aplicación de criterios restrictivos de transfusión, no debe perseguir un mero «ahorro transfusional» o, incluso, económico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Muy al contrario, deberían ser englobadas dentro del concepto de <span class="elsevierStyleItalic">patient blood management</span> (PBM), recientemente reconocido por la OMS y cuyo enfoque supone un cambio de paradigma. El enfoque del PBM es multidisciplinar y multimodal, y se centra en la identificación y provisión de los cuidados necesarios para la continuidad asistencial del paciente, donde la comunicación y coordinación entre las diferentes disciplinas puede reducir no solo la probabilidad de que requiera transfusión, sino mejorar su resultado clínico y reducir los costes de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Perioperative medical treatment of old patients admitted with hip fracture" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T. Pareja Sierra" 1 => "J. Rodriguez Solis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medcli.2014.03.030" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "2014" "volumen" => "143" "paginaInicial" => "455" "paginaFinal" => "460" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24910327" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "García-Erce JA, Cassinello Ogea C, Díaz Curiel M. Tratamiento con precursores hematínicos. En: Gomar Sancho F, González Macías J, Cassinello Ogea C, Carpintero Benítez P, Díez Pérez A, coordinadores. Libro azul de la fractura osteoporótica en España. Madrid: Medical & Marketing Communications, S. L.; 2012. p. 51–5." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Patients with pertrochanteric hip fracture may benefit of preoperative intravenous iron therapy: A pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Cuenca" 1 => "J.A. García-Erce" 2 => "M. Muñoz" 3 => "M. Izuel" 4 => "A.A. Martínez" 5 => "A. Herrera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1537-2995.2004.04088.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transfusion" "fecha" => "2004" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "1447" "paginaFinal" => "1452" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15383017" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Role of parenteral iron in the management of anaemia in the elderly patient undergoing displaced subcapital hip fracture repair. Preliminary data" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Cuenca" 1 => "J.A. García-Erce" 2 => "A.A. Martínez" 3 => "V.M. Solano" 4 => "J. Molina" 5 => "M. Muñoz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00402-005-0809-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Orthop Trauma Surg" "fecha" => "2005" "volumen" => "125" "paginaInicial" => "342" "paginaFinal" => "347" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15789233" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy of preoperative recombinant human erythropoietin administration for reducing transfusion requirements in patients undergoing surgery for hip fracture repair. An observational cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.A. García-Erce" 1 => "J. Cuenca" 2 => "S. Haman-Alcober" 3 => "A.A. Martínez" 4 => "A. Herrera" 5 => "M. Muñoz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1423-0410.2009.01200.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Vox Sang." "fecha" => "2009" "volumen" => "97" "paginaInicial" => "260" "paginaFinal" => "267" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19497085" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Utility and cost of low-vacuum reinfusion drains in patients undergoing surgery for subcapital hip fracture repair. A before and after cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "M. Muñoz" 1 => "D. Iglesias" 2 => "J.A. Garcia-Erce" 3 => "J. Cuenca" 4 => "A. Herrera" 5 => "E. Martin-Montañez" 6 => "J. Pavia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/vox.12071" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Vox Sang." "fecha" => "2014" "volumen" => "106" "paginaInicial" => "83" "paginaFinal" => "91" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23869647" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Patient blood management” in orthopaedic surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. Canillas" 1 => "S. Gómez-Ramírez" 2 => "J.A. García-Erce" 3 => "J. Pavía-Molina" 4 => "A. Gómez-Luque" 5 => "M. Muñoz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.recot.2014.11.005" "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cir Ortop Traumatol" "fecha" => "2015" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Very-short-term perioperative intravenous iron administration and postoperative outcome in major orthopedic surgery: A pooled analysis of observational data from 2547 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Muñoz" 1 => "S. Gómez-Ramírez" 2 => "J. Cuenca" 3 => "J.A. García-Erce" 4 => "D. Iglesias-Aparicio" 5 => "S. Haman-Alcober" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/trf.12195" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transfusion." "fecha" => "2014" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "289" "paginaFinal" => "299" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23581484" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Role of perioperative intravenous iron therapy in elderly hip fracture patients: A single-center randomized controlled trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.A. Serrano-Trenas" 1 => "P.F. Ugalde" 2 => "L.M. Cabello" 3 => "L.C. Chofles" 4 => "P.S. Lázaro" 5 => "P.C. Benítez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1537-2995.2010.02769.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transfusion" "fecha" => "2011" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "104" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20630042" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Budget impact analysis of a blood saving program for urgent traumatological surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Izuel Rami" 1 => "M. Gómez Barrera" 2 => "I. Villar Fernández" 3 => "M.J. Rabanaque Hernández" 4 => "J. Cuenca Espiérrez" 5 => "J.A. García-Erce" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "2007" "volumen" => "128" "paginaInicial" => "7" "paginaFinal" => "11" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17266885" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack197214" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la Dra. Ana Isabel Peral García, del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014500000012/v1_201512060029/S0025775315001463/v1_201512060029/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014500000012/v1_201512060029/S0025775315001463/v1_201512060029/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001463?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver másMedicina Clínica sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas
¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos