Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:24 [ "pii" => "S0025775315001311" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.02.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-01-01" "aid" => "3260" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2016;146:43-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 27 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 16 "PDF" => 11 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S238702061630033X" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.04.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-01-01" "aid" => "3260" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2016;146:43-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Vaccination of patients with non-Hodgkin lymphoma under rituximab or other immunosuppressive drugs" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "43" "paginaFinal" => "44" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Vacunación en el paciente con linfoma no hodgkiniano en tratamiento con rituximab u otros fármacos inmunodepresores" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan Rodríguez-García, Rafael Fernández-Santos, José Antonio García-Erce" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Rodríguez-García" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Fernández-Santos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José Antonio" "apellidos" => "García-Erce" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775315001311" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.02.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001311?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S238702061630033X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000014600000001/v3_201605230108/S238702061630033X/v3_201605230108/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775315001797" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.03.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-01-01" "aid" => "3273" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2016;146:44-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 28 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 15 "PDF" => 13 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Calcifilaxia no urémica en una paciente con artritis reumatoide" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "44" "paginaFinal" => "45" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Non-uremic calciphylaxis in a female patient with rheumatoid arthritis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "César Lloret Ruiz, Paula Molés Poveda, Nerea Barrado Solís, Enrique Gimeno Carpio" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "César" "apellidos" => "Lloret Ruiz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Paula" "apellidos" => "Molés Poveda" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Nerea" "apellidos" => "Barrado Solís" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Gimeno Carpio" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616300511" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.04.029" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616300511?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001797?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014600000001/v1_201512260043/S0025775315001797/v1_201512260043/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775315002717" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.04.025" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-01-01" "aid" => "3318" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Med Clin. 2016;146:41-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 64 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 38 "PDF" => 26 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Importancia del empleo adecuado de los anticoagulantes orales directos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "41" "paginaFinal" => "42" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Importance of appropiate clinical management of direct oral anticoagulants" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan Antonio Millón Caño, Noelia Vilalta Setó, José Mateo Arranz, Juan Carlos Souto Andrés" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan Antonio" "apellidos" => "Millón Caño" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Noelia" "apellidos" => "Vilalta Setó" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Mateo Arranz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Juan Carlos" "apellidos" => "Souto Andrés" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616300717" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.04.046" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616300717?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315002717?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014600000001/v1_201512260043/S0025775315002717/v1_201512260043/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Vacunación en el paciente con linfoma no hodgkiniano en tratamiento con rituximab u otros fármacos inmunodepresores" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "43" "paginaFinal" => "44" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Juan Rodríguez-García, Rafael Fernández-Santos, José Antonio García-Erce" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Rodríguez-García" "email" => array:1 [ 0 => "juan.rodriguez@scsalud.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Fernández-Santos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "José Antonio" "apellidos" => "García-Erce" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Preventiva, Calidad y Seguridad del paciente, Gerencia de Atención Especializada Áreas III y IV, Hospital de Sierrallana, Torrelavega, Cantabria, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Obispo Polanco, Teruel, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital San Jorge, Huesca, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Vaccination of patients with non-Hodgkin lymphoma under rituximab or other immunosuppressive drugs" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la vacunación antineumocócica es fuertemente recomendada para pacientes inmunodeprimidos o con otras condiciones médicas de riesgo, en la práctica clínica diaria este importante procedimiento con frecuencia no se aplica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Además, desde 2013 todos los pacientes adultos inmunodeprimidos de nuestro país deberían recibir, entre otras, la vacuna conjugada antineumocócica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de un linfoma no hodgkiniano (LNH) con otros factores de riesgo de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) asociados y que recibió varios ciclos de poliquimioterapia.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un varón de 52 años diagnosticado de LNH de cavum tipo BALT en 1999. Presentaba, además, enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, artritis reumatoide, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiencia renal crónica moderada. Recibió 3 ciclos de rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (R-CHOP) cada 2 meses, logrando la remisión metabólica completa en 2004. En 2006 fue diagnosticado de un LNH gástrico tipo MALT, por lo que se pautaron 6 ciclos más de R-CHOP. En 2010 presentó recidiva hematológica, por lo que fue sometido a otra pauta de 6 ciclos de R-CHOP. A los 7 días de finalizar el último ciclo, desarrolló una neumonía que requirió ingreso hospitalario. A los 24 días del alta reingresó por recaída del proceso neumónico. Se inició tratamiento de mantenimiento con rituximab 375<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> cada 2 meses durante 2 años. En julio de 2011 volvió a desarrollar una neumonía, aislándose <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus influenzae</span> serogrupo b (Hib) en esputo durante el ingreso. Se administró la vacuna antineumocócica polisacárida 23-valente en agosto de 2011, pero en octubre, a los 48 días de haber recibido la vacuna, presentó un nuevo cuadro neumónico que precisó ingreso hospitalario, creciendo <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span> en los hemocultivos. Se administraron las vacunas conjugadas frente a Hib y meningococo C en noviembre. A los 34 días del alta, volvió a ingresar con diagnóstico de neumonía, desarrollando un síndrome nefrótico durante el ingreso que se consideró secundario a la infección neumocócica. En marzo de 2013 recibió una dosis de Prevenar-13. Se citó al paciente en noviembre de 2014 para una revisión general. Se solicitó su consentimiento y se evidenció que no había presentado más cuadros neumónicos ni infecciosos moderados o graves trascurridos 3 años del último ingreso.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la revisión del caso llaman la atención algunos elementos clave en el tratamiento del paciente respecto a la prevención mediante vacunación de al menos 2 de los episodios de neumonía grave que requirieron el ingreso del paciente. Este no fue vacunado frente a neumococo ni otras bacterias encapsuladas tras el diagnóstico inicial de neoplasia hematológica maligna a pesar de su comorbilidad, y tampoco lo fue ante la necesidad de utilización de tratamiento con fármacos inmunosupresores o una vez finalizado este, ni después de los primeros episodios de neumonía grave con hospitalización.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los adultos con una o más condiciones de riesgo de ENI tienen un riesgo ajustado 7,4 veces significativamente mayor que los sanos de desarrollar la enfermedad, y en los que tienen 2 o más, el riesgo se multiplica por 9,6<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En este caso, al mayor riesgo asociado al diagnóstico del paciente y su comorbilidad se suma el riesgo de infección en enfermos con tratamiento con anti-CD20, que está relacionado con el número y espacio entre los ciclos, que favorecen un defecto en la inmunidad humoral y celular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El efecto del tratamiento con rituximab solo o en poliquimioterapia ha sido estudiado en pacientes con LNH y otras neoplasias hematológicas, observando un mayor riesgo de leucopenia, hipogammaglobulinemia e infecciones graves, incluyendo con frecuencia cuadros de neumonía y gripe<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a>. Sin embargo, las coberturas frente a las enfermedades prevenibles mediante vacunación más frecuentes en estos pacientes, como la gripe y la enfermedad neumocócica, siguen siendo bajas en menores de 65 años, siendo del 32 y 19,1%, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Uno de los principales motivos esgrimidos para la no vacunación de pacientes inmunodeprimidos es la ausencia de respuesta, sin embargo, algunos estudios han demostrado una respuesta a la vacuna polisacárida no conjugada de hasta el 45,4% en pacientes con LNH que habían sido esplenectomizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Además, la nueva vacuna conjugada 13-valente es más inmunógena que la polisacárida y tiene una alta efectividad en la prevención de ENI causada por los 13 serotipos incluidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, de hecho, su administración ha demostrado buena inmunogenicidad en pacientes con LNH, mieloma múltiple o amiloidosis sometidos a trasplante de médula, alcanzando títulos protectores en el 78% de los pacientes frente al 61% cuando se utilizó la vacuna polisacárida no conjugada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. A pesar de esto, los fallos vacunales son posibles, especialmente cuando el preparado es administrado durante el período en el que el sistema inmunitario del paciente permanece alterado, por lo que, en estos casos, se recomienda revacunar a los 3-6 meses de finalizado el tratamiento inmunosupresor.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el riesgo de enfermedad invasiva y sus complicaciones es menor, además de la actualización del calendario vacunal de los pacientes, no se debe olvidar la vacunación antigripal al inicio de la temporada y la vacunación frente a otras bacterias capsuladas como Hib y meningococo –cubriendo al menos los serogrupos C y B en nuestro medio–, preferiblemente al diagnóstico o al menos 15 días antes del comienzo de los ciclos de tratamiento con fármacos inmunosupresores cuando esto sea posible<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8,10</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Improving influenza, pneumococcal polysaccharide, and hepatitis B vaccination coverage among adults aged <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 years at high risk: A report on recommendations of the Task Force on Community Preventive Services" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Task Force on Community Preventive Services" "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B.C. Willis" 1 => "S.M. Ndiaye" 2 => "D.P. Hopkins" 3 => "A. Shefer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "MMWR Recomm Rep." "fecha" => "2005" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "11" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16382216" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109711005201" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Consenso sobre la vacunación anti-neumocócica en el adulto con patología de base" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.J. Picazo" 1 => "F. González-Romo" 2 => "A. García Rojas" 3 => "E. Peréz-Trallero" 4 => "P. Gil Gregorio" 5 => "R. de la Cámara" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Quimioter." "fecha" => "2013" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "232" "paginaFinal" => "252" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24080892" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109712053077" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The influence of chronic illnesses on the incidence of invasive pneumococcal disease in adults" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Active Bacterial Core Surveillance Program of the Emerging Infections Program Network" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.H. Kyaw" 1 => "C.E. Rose Jr." 2 => "A.M. Fry" 3 => "J.A. Singleton" 4 => "Z. Moore" 5 => "E.R. Zell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1086/431521" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Infect Dis." "fecha" => "2005" "volumen" => "192" "paginaInicial" => "377" "paginaFinal" => "386" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15995950" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Risk factors for infection in haematology patients treated with rituximab" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Japan Haematology/Oncology Study (J-HOST) Group" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Kanbayashi" 1 => "K. Nomura" 2 => "Y. Fujimoto" 3 => "M. Yamashita" 4 => "M. Ohshiro" 5 => "K. Okamoto" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0609.2008.01165.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Haematol." "fecha" => "2009" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "26" "paginaFinal" => "30" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19018858" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Infectious complications of rituximab in patients with lymphoma during maintenance therapy: A systematic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Aksoy" 1 => "O. Dizdar" 2 => "M. Hayran" 3 => "H. Harputluoğlu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/10428190902730219" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Leuk Lymphoma." "fecha" => "2009" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "357" "paginaFinal" => "365" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19263297" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Does rituximab increase the incidence of infectious complications? A narrative review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T. Kelesidis" 1 => "G. Daikos" 2 => "D. Boumpas" 3 => "S. Tsiodras" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijid.2010.03.025" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Infect Dis." "fecha" => "2011" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "e2" "paginaFinal" => "e16" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21074471" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Antibody responses of splenectomized patients with non-Hodgkin's lymphoma to immunization with polyvalent pneumococcal vaccines" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. Petrasch" 1 => "O. Kühnemund" 2 => "A. Reinacher" 3 => "M. Uppenkamp" 4 => "R. Reinert" 5 => "W. Schmiegel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Diagn Lab Immunol." "fecha" => "1997" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "635" "paginaFinal" => "638" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9384280" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Review of guidelines for the prevention and treatment of infection in patients with an absent or dysfunctional spleen: Prepared on behalf of the British Committee for Standards in Haematology by a working party of the Haemato-Oncology task force" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "British Committee for Standards in Haematology" "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Davies" 1 => "M.P. Lewis" 2 => "J. Wimperis" 3 => "I. Rafi" 4 => "S. Ladhani" 5 => "P.H. Bolton-Maggs" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2141.2011.08843.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Haematol." "fecha" => "2011" "volumen" => "155" "paginaInicial" => "308" "paginaFinal" => "317" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21988145" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vaccination responses and lymphocyte subsets after autologous stem cell transplantation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.M. Van der Velden" 1 => "A.M. Claessen" 2 => "H. van Velzen-Blad" 3 => "M.R. de Groot" 4 => "M.H. Kramer" 5 => "D.H. Biesma" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.vaccine.2007.10.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Vaccine." "fecha" => "2007" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "8512" "paginaFinal" => "8517" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17996989" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "General recommendations on immunization--Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "National Center for Immunization and Respiratory Diseases" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "MMWR Recomm Rep." "fecha" => "2011" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "64" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22108587" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014600000001/v1_201512260043/S0025775315001311/v1_201512260043/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014600000001/v1_201512260043/S0025775315001311/v1_201512260043/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001311?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver másMedicina Clínica sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas
¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos