269/4 - IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES CON NECESIDADES PALIATIVAS EN UNA CONSULTA EN ATENCIÓN PRIMARIA
aMédico de Familia. Equipo de Soporte Domiciliario de Cuidados Paliativos. Zamora. bMédico de Familia. Centro de Salud Santa Elena. Zamora. cMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Santa Elena. Zamora. dMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Virgen Concha. Zamora. eMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Puerta Nueva. Zamora.
Objetivos: Conocer el número de pacientes con necesidades de cuidados paliativos a través de la aplicación del test NECPAL. Los cuidados paliativos siguen centrándose en el paciente oncológico, a pesar que la mayoría de los pacientes con necesidades paliativas presentan patología no oncológica y solo en un pequeño porcentaje tienen acceso a dichos cuidados.
Metodología: Estudio descriptivo, observacional, prospectivo, mediante el planteamiento de la pregunta sorpresa “¿le sorprendería que este paciente falleciera en los próximos meses?” a todos los pacientes valorados en cuatro consultas urbanas de atención primaria durante 6 meses (junio a diciembre inclusive de 2016) y la aplicación del test NECPAL si la respuesta fue positiva.
Resultados: Se analizaron un total de 6.053 pacientes; en 43 de ellos la respuesta a la pregunta sorpresa fue positiva. En estos se aplicó el test NECPAL obteniendo 5,2 parámetros positivos. La edad media de los pacientes fue de 77,56 años, de los cuales un 65,11% (28) eran hombres. El 58,14% de ellos presentaban patología no oncológica. De los pacientes identificados fallecieron el 16,28% en el periodo estudiado.
Conclusiones: El número de pacientes identificados (7) con necesidades paliativas refleja el infradiagnóstico de los mismos. El 58,14% de los pacientes presentaban patología no oncológica, a pesar de ser los pacientes con menor acceso a dichos cuidados. Responder a la pregunta sorpresa es una forma rápida y sencilla de identificar pacientes con necesidades paliativas en una consulta de atención primaria.