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1as Jornadas Nacionales de Cuidados Paliativos SEMERGEN Enfermedad terminal y enfermedades crónicas avanzadas
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1as Jornadas Nacionales de Cuidados Paliativos SEMERGEN
Santander, 9 - 10 June 2017
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1. Enfermedad terminal y enfermedades crónicas avanzadas
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269/46 - SEDACIÓN PALIATIVA COMO OPCIÓN TERAPÉUTICA EN PACIENTES EN SITUACIÓN CLÍNICA DE ÚLTIMOS DÍAS

R. Taipe Sáncheza, M. Labrador Hernándezb, J. Bustamante Odriozolac, G. Rosario Godoyd, J. Cepeda Blancoe y P. Minchong Carrascof

aMédico Residente de 4º año. Centro de Salud Dávila. Santander. Cantabria. bMédico Residente de 3er año. Centro de Salud Alisal. Santander. Cantabria. cMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Isabel II. Santander. Cantabria. dMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Sardinero. Santander. Cantabria. eMédico Residente de 2º año. Centro de Salud Camargo Costa. Santander. Cantabria. fMédico Residente de 4° año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Centro. Santander. Cantabria.

Objetivos: Conocer las características de los pacientes atendidos por un Equipo de Atención Paliativa (EDAP) que precisaron sedación paliativa y describir las medidas terapéuticas empleadas.

Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes que fueron atendidos por el EDAP del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander entre enero a diciembre 2016. Los datos se obtuvieron del registro de datos de sedación paliativa. Se realizó un análisis descriptivo de las variables: edad, sexo, lugar de sedación, diagnóstico de ingreso, consentimiento informado (CI), fármacos previos a la sedación, síntomas que motivaron la sedación, fármacos pautados para la sedación paliativa (SP). Se utilizó el paquete estadístico SPSS.

Resultados: En el periodo de estudio constatamos 112 casos de SP. La edad media de los pacientes tratados con SP fue de 73,6 años, un 48,2% fueron varones. En el 86,6% de los casos la patología fue oncológica. Los analgésicos utilizados previos a la sedación fueron: morfina (60,4%), fentanilo (19,8%) y buprenorfina (12,9%). Hasta un 31,7% preciso asociación de analgésicos y 34,2% asociación con fármacos coadyuvantes. Los motivos para la sedación fueron situación de agonía asociado a síntomas refractarios (SSRR) (57,1%), presencia sólo de SSRR (25,0%) y situación de agonía (17,9%). Los SSRR más frecuentes fueron distrés psicoemocional (68,5%), disnea (21,7%) y dolor (20,6%). El 94,0% de la SP fue llevada a cabo en domicilio de los pacientes. El CI fue delegado en 41,8% y explícito en 38,2%. Respecto a los fármacos empleados para la SP fueron midazolam en el 96,4% y levomepromacina en el 12,5%. Hasta un 16,1% preciso asociación de fármacos.

Conclusiones: El perfil clínico del paciente que requiere sedación paliativa es el de un paciente de 74 años de edad media, oncológico y en agonía con síntoma refractario asociado. Sedada en su domicilio. El midazolam es el fármaco más empleado y CI para la SP fue delegado.

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