Descripción del caso: Paciente de 45 años que acude a consulta de Centro de Salud por fiebre desde hace 4 días, refiere artralgias y erupción cutánea generalizada, no vómitos, no diarreas. La paciente refiere un viaje reciente a Colombia, y explica que probablemente tenga la "enfermedad del zancudo", porque a varios familiares de allí se lo han diagnosticado.

Exploración y pruebas complementarias: En la exploración se objetiva erupción cutánea maculopapulosa generalizada. Auscultación cardiaca y pulmonar normal. No inflamación articulaciones. No signos meníngeos. Se pidió una analítica general que fue normal y una radiografía de torax que se informó como normal. Se derivó a Medicina Interna donde se le pidió ARN y PCR para la enfermedad que resultó positivo.

Juicio clínico: Fiebre de Chikunguña.

Diagnóstico diferencial: Hay que hacer despistaje de otras enfermedades trasmitidas por mosquito como la fiebre amarilla, el dengue ,etc., y otras enfermedades como la gripe.

Comentario final: La fiebre de Chikunguña es una enfermedad viral que se propaga por la picadura del mosquito (zancudo) Aedes aegypti o Aedes albopictus infectados por el virus, que son los mismos vectores del dengue. La infección suele durar 5-7 días, caracterizados por fiebre alta, dolor en articulaciones o artritis severa de inicio agudo. Ocurre en personas que ha estado recientemente en áreas endémicas. La recuperación suele ser total, aunque puede haber complicaciones en pacientes de edad avanzada, embarazadas o en niños. El diagnóstico es clínico en el marco de la exploración física y dentro del contexto epidémico. Con fines epidemiológicos se puede realizar una serología viral del ARN o con PCR. El tratamiento es sintomático, rehidratación oral y con analgésicos tipo acetaminofén.

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