Descripción del caso: Se trata de un paciente varón de 81 años, con antecedentes de hipotiroidismo, ERC, espondilodiscitis, que acude por aparición espontánea de lesiones ampollosas en manos y pies, tensas y pruriginosas, localizadas sobre piel sin eritema y con contenido claro. No refiere fiebre ni odinofagia previos.

Exploración y pruebas complementarias: Con sospecha de penfigoide ampuloso vs dishidrosis, se biopsia con estudio de IFD: anti IgG: positividad lineal a lo largo de la membrana basal, anti C3: positividad lineal a lo largo de la membrana basal; IgA e IgM negativos.

Juicio clínico: Penfigoide ampolloso.

Diagnóstico diferencial: Dermatitis herpetiforme, epidermólisis ampollosa adquirida, dermatosis IgA lineal, rickettsiosis, sífilis, sarampión, Kawasaki.

Comentario final: El PA es la enfermedad ampollosa autoinmune más frecuente en la edad adulta. Se localiza con mayor frecuencia en tronco y superficie flexora de extremidades; las mucosas, cabeza y cuello suelen estar respetadas. La afectación palmo-plantar que presentamos es una forma localizada y atípica de PA, confirmada en estudio inmunohistoquímico.

Bibliografía

1. Fuertes de Vega P, Iranzo-Fernández J.M. Penfigoide ampolloso: guía de manejo práctico. Actas Dermosifiliográficas. 2014;105(4):328-46.
2. Murrell DF, Ramírez-Quizon M. Management and prognosis of bullous pemphigoid. Uptodate, 2017.

Palabras clave: Penfigoide ampolloso. Afectación palmoplantar.