Descripción del caso: Varón de 16 años sin antecedentes de interés que acude a nuestra consulta de atención primaria por malestar general, cuadro catarral, cefalea y fiebre. Además, refiere que ha sufrido un síncope sin claro pródromo vasovagal, con recuperación rápida y completa, sin postcrisis; comenta que sufre episodios sincopales bruscos con relativa frecuencia.

Exploración y pruebas complementarias: Exploración cardiaca y neurológica normal. Analítica de sangre: Leucocitosis con neutrofilia, PCR: 115; resto normal. ECG: BIRD, morfología en V3 compatible con Brugada tipo II. Rx tórax: consolidación en base izquierda.

Orientación diagnóstica: Cuadro infeccioso compatible con neumonía adquirida en la comunidad. Alteración electrocardiográfica compatible con una canalopatía primaria (síndrome de Brugada).

Diagnóstico diferencial: Síncopes posiblemente vasovagales en el contexto de un cuadro gripal. Alteración de la conducción cardiaca sin significación patológica. Alteración electrocardiográfica en el contexto de episodio febril.

Comentario final: El paciente fue estudiado por Cardiología con test de flecainida positivo y ecocardiograma normal. Tras diagnóstico de probable síndrome de Brugada tipo II, se mantiene en estudio y en tratamiento con quinidina. Importancia de considerar e integrar tanto la clínica como los hallazgos de todas las pruebas complementarias para la adecuada orientación diagnostica del paciente. Además, tener en cuenta la epidemiología de la enfermedad a la hora de la aproximación diagnóstica

Bibliografía

1. Benito B, Brugada J, Brugada R, Brugada P. Síndrome de Brugada. Rev Esp Cardiol. 2009;62(11):1297-315.
2. Brugada J, Campuzano O, Arbelo E, Sarquella-Brugada G, Brugada R. Present Status of Brugada Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2018;72(9):1046-59.

Palabras clave: Electrocardiograma. Síncope. Brugada.