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41.º Congreso Nacional SEMERGEN Riesgo cardiovascular
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41.º Congreso Nacional SEMERGEN
Gijón, 16 - 19 October 2019
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107. Riesgo cardiovascular
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424/3620 - PRESENCIA DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y RENAL EN LOS PACIENTES CON SÍNDROME METABÓLICO

C. Durán Álvarez1, J. Zuazagoitia Nubla2, T. Amorós Barber3, A. Cuco Alberola4, N. Díaz Rodríguez5, L. Fernández Fernández6, D. Fernández Valverde7, A. Fidalgo González8, I. Godoy García9 y S. Cinza Sanjurjo10

1Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Noia de Santiago de Compostela. A Coruña. 2Médico de Familia. Centro de Salud Santutxu-Soloetxe. Bilbao. Vizcaya. 3Centro de Salud República Argentina. Valencia. 4Centro de Salud La Fábrica. Alicante. 5Médico de Familia. Centro de Salud de A Valenza Barbadas. Ourense. 6Médico de Familia. Centro de Salud Zafra I. Badajoz. 7Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Sardenya. Barcelona. 8Médico de Familia. Centro de Salud de Mos. Pontevedra. 9Médico de Familia. Centro de Salud Toscal Ruíz de Padrón. Santa Cruz de Tenerife. Canarias. 10Médico de Familia. Centro de Salud Porto do Son. A Coruña.

Objetivos: Los objetivos generales de IBERICAN son determinar la prevalencia e incidencia de los factores de riesgo cardiovascular en España, así como de los eventos cardiovasculares. El objetivo específico de la presente comunicación es definir la presencia de enfermedad cardiovascular (ECV) y enfermedad renal de los pacientes con síndrome metabólico incluidos en el estudio.

Metodología: IBERICAN es un estudio longitudinal, observacional, y multicéntrico en el que se han incluido 8.066 pacientes de 18 a 85 años atendidos en las consultas de Atención Primaria en España, que serán seguidos durante al menos 5 años. Se definió el síndrome metabólico (SM) según los criterios de International Diabetes Federation Task Force. Se clasificaron los pacientes en prevención secundaria cuando presentaron cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, ictus o enfermedad arterial periférica. Se asumió enfermedad renal a través de la estimación del filtrado glomerular (FG) por la fórmula CKD-EPI, si era < 60 ml/min; también se calculó la albuminuria a través del cociente albúmina/creatinina en orina.

Resultados: La edad media de los sujetos incluidos en el estudio fue de 57,8 ± 14,8 años, y el 54,5% eran mujeres. El 39,8% (n = 3.212) de los pacientes cumplieron criterios de SM. Los pacientes con SM eran de mayor edad (62,9 ± 12,2 años vs 54,5 ± 15,5 años, p < 0,001) y con mayor porcentaje de varones (48,5% vs 43,4%, p < 0,001). La prevalencia de enfermedad cardiovascular fue mayor (21,4% vs 12,4%, p < 0,001), siendo más frecuente la cardiopatía isquémica (10,2% vs 5,3%, p < 0,001), ictus (5,0% vs 3,3%, p < 0,001), insuficiencia cardiaca (5,0% vs 1,8%, p < 0,001) y enfermedad arterial periférica (4,8% vs 2,3%, p < 0,001). La presencia de enfermedad renal fue superior en pacientes con SM (12,4% vs 5,7%, p < 0,001) así como la albuminuria (12,2% vs 4,3%, p < 0,001). Se analizó la presencia de ambas lesiones simultáneamente y se observó que todas las formas de lesión eran más frecuentes en los pacientes con SM: albuminuria aislada (8,9% vs 3,8%, p < 0,001), FGe < 60 ml/min aislado (9,1% vs 4,8%, p < 0,001) o ambas simultáneamente (3,5% vs 0,9%, p < 0,001).

Conclusiones: Los pacientes con SM asocian más ECV y enfermedad renal en cualquiera de sus formas, lo que condicionará mayor riesgo cardiovascular, que se deberá comprobar en el seguimiento de la cohorte.

Palabras clave: IBERICAN. Riesgo cardiovascular. Atención primaria.

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