Descripción del caso: Mujer de 60 años. Antecedentes: dislipemia e hipertensión. No hábitos tóxicos. Consulta telefónicamente (pandemia COVID-19) porque desde hace una semana ha notado que un bulto en encía superior izquierda que le impide emplear prótesis dental. Indicamos que acuda al Centro de Salud para valoración presencial.

Exploración y pruebas complementarias: Afebril. TA 135/68, FC 75 lpm, SatO2 99%. Objetivamos excrecencia gingival no sangrante y dolorosa a la palpación. Solicitamos interconsulta no presencial de Dermatología (adjuntamos fotografía tras consentimiento informado).

Orientación diagnóstica: Tumor gingival.

Diagnóstico diferencial: Erosión gingival por prótesis dental/carcinoma gingival. Dermatología cita a la paciente a los 2 días y realiza biopsia. Diagnóstico definitivo: carcinoma verrugoso en mucosa gingival. Evolución: ingresó en cirugía maxilofacial para extirpación.

Comentario final: La consulta no presencial telefónica en Atención Primaria, unida a una escucha activa, permite seleccionar adecuadamente a los pacientes que precisan atención presencial, como en este caso. Además, las interconsultas no presenciales hospitalarias, adjuntando imágenes, permite adelantar un diagnóstico de neoplasia durante una pandemia.

Bibliografía

1. Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL. Harrison principios de Medicina Interna, 20ª edición. Ciudad de México, McGraw-Hill, 2018.

Palabras clave: Pandemia. Lesiones gingivales.