Descripción del caso: Paciente que acude al SUAP por dolor retroesternal quemante que aparece tras vomito alimentario y mejora en escasos minutos durante su estancia en el SUAP refiere dolor opresivo precordial sin cambios electrocardiográficos sufriendo en pocos minutos una PCR por FV activando servicios de emergencia médica.

Exploración y pruebas complementarias: Antecedentes personales: fumadora. Hematimetría: leucocitos: 20 × 10³/μL, hemoglobina 10. Bioquímica: glucosa 119 mg/dL, creatinina 1,26 mg/dL, PCR: 1,3, troponina 9,97. Eco TE: VI no dilatado, FE 30-35%, aquinesia anterior. Eco TT: hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo con hipoquinesia grave de segmento apical y tercio distal de cara anterior. FE 45-50%. Estudio hemodinámico: DA con trombo no oclusivo en segmento proximal. ACTP: stent fármaco activo en DA.

Juicio clínico: AM con STE anterior. PCR con ECMO 48 horas.

Diagnóstico diferencial: El diagnóstico diferencial de la PCR se basa en identificar la causa desencadenante que puede ser de origen: cardiovascular, respiratorio, metabólico, traumatismos, shock, hipotermia y iatrogénica.

Comentario final: La FV es el ritmo electrocardiográfico inicial más frecuente en paciente que presentan PCR secundaria a enfermedad coronaria. Es vital poder realizar una desfibrilación precoz, ya que la supervivencia cuando la FV es presenciada y la desfibrilación es instantánea alcanza hasta un 89% descendiendo aproximadamente un 5% por cada minuto perdido sin realizar la desfibrilación.

Bibliografía

1             Moreno Millán E, Castillo Arenal C. Características de la parada cardiorespiratoria producida en la fase aguda del infarto de miocardio. Emergencias. 1991;3:83-90.

Palabras clave: Paro cardiaco extrahospitalario. Síndrome coronario agudo.