La población anciana va en aumento respecto del total y esa tendencia se avivará en los próximos años. Hasta ahora, las pocas evidencias que hay tanto en prevención primaria como secundaria apuntan a que sus valores de colesterol están elevados, a que hay un porcentaje de personas ancianas en tratamiento muy bajo y que su grado de control es francamente mejorable. Las guías actuales orientan a fijar unos objetivos de tratamiento para este segmento de población iguales que para los más jóvenes. Con todo, hay que tener en cuenta ciertas singularidades de esta población, como los cambios biológicos y metabólicos o la mayor incidencia de dislipemia aterogénica, que les van a afectar. Además, en esta población cobran una especial relevancia la calidad y el mantenimiento de la independencia de vida frente a la mera supervivencia, según manifiestan distintas encuestas al respecto. Por todo ello, y por ser la más estudiada actualmente, la pravastatina parece la estatina de elección, sin olvidar el fenofibrato, para el control de los triglicéridos y el riesgo residual.
Elderly persons represent a growing percentage of the total population, and this tendency will become stronger in the coming years. To date, the little evidence available on primary and secondary prevention indicates that this population has high cholesterol levels, that few are under treatment, and that the degree of control requires improvement. Current guidelines recommend that treatment targets in older persons should be the same as those in younger patients. Nevertheless, it is important to remember certain characteristics in older persons, such as biological and metabolic changes or the higher incidence of atherogenic dyslipidemia, which will affect them. Moreover, quality of life and maintaining independence rather than mere survival are especially important in older individuals, as demonstrated by various surveys. Consequently, pravastatin —the most widely studied statin— seems to be the statin of choice for the control of triglycerides and residual risk, although fenofibrate is also useful.
