17842 - PSEUDOANEURISMA DE ARTERIA FEMORAL TRAS PROCEDIMIENTO ENDOVASCULAR EN PACIENTES CON ICTUS. SERIE DE CASOS
1Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2Servicio de Neurociencias. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea.
Objetivos: Describir las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de una serie consecutiva de casos con pseudoaneurisma de arteria femoral (PAF) en pacientes con ictus sometidos a procedimiento endovascular.
Material y métodos: Revisión retrospectiva de casos consecutivos diagnosticados con PAF en un hospital terciario entre enero 2016 y enero 2020. Se incluyeron variables demográficas de los pacientes, del procedimiento endovascular realizado, y descriptivas del PAF incluyendo diagnóstico, tratamiento y resultados clínicos.
Resultados: Se identificaron un total de 9 casos, 6 ocurrieron tras tratamiento agudo de ictus, 2 tras arteriografía diagnóstica y uno tras embolización de una aneurisma en hemorragia subaracnoidea. El periodo de tiempo entre el PE y el diagnóstico de PAF fue menor a 8 días en 7 de los pacientes, pero alcanzó 35 días en uno de los casos. Seis pacientes tuvieron síntomas locales acompañantes pero el hallazgo de PAF fue incidental dentro del estudio de ictus en 3 casos. Dos casos se resolvieron espontáneamente sin tratamiento dirigido, otros dos casos se resolvieron con compresión local y reposo, se utilizó inyección percutánea de trombina en 3 casos y cirugía abierta en otros 2. Un paciente presentó anemia grave relacionada con el PAF.
Conclusión: El PAF tras procedimiento endovascular tiene una presentación clínica heterogénea y su diagnóstico y manejo puede resultar complicado. Su incidencia es baja, pero en aumento, y sería recomendable que el personal de las unidades de ictus se familiarizase con esta complicación.