Objetivos: Las consecuencias de un estado epiléptico (EE) pueden incluir deterioro cognitivo/conductual o el desarrollo de epilepsia en pacientes no epilépticos. Nuestro objetivo fue evaluar el riesgo de epilepsia a largo plazo y sus factores asociados.

Material y métodos: Se incluyeron aquellos pacientes con EE sin antecedentes de epilepsia a partir de un registro prospectivo unicéntrico de todos los EE desde febrero-2011 hasta abril-2022. Se analizó el riesgo de desarrollo de una crisis epiléptica no provocada durante el seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 360 pacientes con riesgo de desarrollar epilepsia. La edad media fue de 66 ± 16,8 años y 176 (48,9%) eran mujeres. La mediana de la modified-Status Epilepticus Severity Score fue 4 (IQR 2-4). La mediana de tiempo hasta el inicio del tratamiento fue 2 (IQR 0,7-7,4) horas y se correlacionó con la duración del EE (R 0,375; p 1,5 h (p = 0,003; HR 1,89; IC95% 1,25-2,87) se asociaron de forma independiente con mayor riesgo de epilepsia post-EE. Por el contrario, la edad (p = 0,021; HR 0,99; IC95% 0,97-0,99) y la etiología sintomática aguda (p < 0,001; HR 0,44; IC95% 0,28-6,81) se asociaron con menor riesgo.

Conclusión: El retraso en el inicio del tratamiento del EE se asocia con el desarrollo de crisis epilépticas no provocadas. Se necesita un tratamiento precoz adecuado para minimizar el riesgo de epilepsia a largo plazo.