Objetivos: Explorar la percepción del rendimiento cognitivo en pacientes con EM.

Material y métodos: Se evaluaron cognitivamente 166 personas (54 controles sanos -CS-, 65 con EM remitente-recurrente -EMRR- y 47 progresiva -EMP-) y completaron el Perceived Deficits Questionnaire (PDQ), el Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) y el Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Se clasificaron como objetivamente preservadas (OP) o alteradas (OA) y subjetivamente preservadas (SP) o alteradas (SA), según sus puntuaciones cognitivas y PDQ respectivamente. Se consideraron estimadoras precisas si mostraron acuerdo entre la valoración subjetiva y objetiva (OP y SP, OA y SA), subestimadoras o sobreestimadoras si no mostraron acuerdo (OP y SA; OA y SP respectivamente). Se compararon las características de los grupos, y su distribución según fenotipo de EM.

Resultados: El grupo de sobreestimadoras mostró mayor EDSS (Md: 4,00, IQR: 4,00) que las estimadoras precisas (Md: 2,50, IQR: 2,50; p = 0,040). El grupo de subestimadoras mostró mayor ansiedad (Md: 9,00, IQR: 6,5) que las sobreestimadoras (Md: 4,00, IQR: 5,00; p = 0,042) y mayor fatiga (Md: 55,50, IQR: 17,25) que ambas, sobreestimadoras (Md: 47,00, IQR: 20; p = 0,028) y estimadoras precisas (Md: 41,00, IQR: 34,50; p < 0,001). No se observaron diferencias en la proporción de SA (p = 0,075) entre los distintos fenotipos y CS, sí en la proporción de OA (63,8% en EMP versus 32,3% en EMRR y 11,1% en CS, p < 0,001). También en la estimación (p < 0,001): las EMP tienen más sobreestimadoras (34,8 versus 17,2% en EMRR y 3,7% CS) mientras las EMRR tienen más subestimadoras (20,3 versus 10,9% en PMS i 11,1% CS).

Conclusión: Los resultados sugieren:1) La presencia de anosognosia en la EMP. 2) La fatiga y la ansiedad son factores importantes en las quejas subjetivas en ausencia de déficits objetivables, más frecuentes en la EMRR.