19190 - Una revisión sistemática y un protocolo sobre Neurofibromatosis tipo 1
1Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena; 2Servicio de Radiología. Hospital Virgen Macarena; 3Servicio de Medicina Interna. Hospital Virgen Macarena; 4Servicio de Dermatología. Hospital Virgen Macarena; 5Unidad de Biología Molecular y Genética. Hospital Virgen Macarena; 6Cirugía Plástica. Hospital Virgen Macarena.
Objetivos: La neurofibromatosis tipo 1 (NF-1) es una enfermedad minoritaria (prevalencia estimada de 1/3.000 nacidos vivos), hereditaria con herencia autosómica dominante y multisistémica, por lo que requiere de la implicación de múltiples especialistas.
Material y métodos: Se ha realizado una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA y con las conclusiones se ha realizado un protocolo de actuación local en Sevilla.
Resultados: Debemos sospechar NF-1 en pacientes con manchas de color café con leche, efélides axilares o inguinales, neurofibromas, alteraciones óseas y nódulos de Lisch. En el sistema nervioso, puede haber tumores periféricos, gliomas de nervio óptico, hidrocefalia y lesiones de sustancia blanca. Los criterios diagnósticos vigentes de 2021 comprenden datos clínicos y/o genéticos. Como eje central del seguimiento neurológico recomendamos realizar neuroimagen de control anualmente debido al potencial beneficio para el cribado de tumores paucisintomáticos. El estudio de RM basal incluirá angioRM para descartar la arteriopatía de moyamoya asociada, que no se repetirá si la primera es negativa. Nuestro protocolo multidisciplinar cuenta otros servicios para descartar otros tumores asociados como feocromocitoma, neurinoma del acústico o cáncer mamario.
Conclusión: La instauración de protocolos locales puede permitir mejorar el pronóstico de las complicaciones asociadas a enfermedades minoritarias como la NF-1.