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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Cefaleas II
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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3. Cefaleas II
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19770 - Estudio multicéntrico europeo en vida real del uso de los anticuerpos monoclonales contra el CGRP en migraña: descripción de la cohorte española

Caronna, E.1; Gallardo López, V.2; Alpuente Ruiz, A.2; Torres Ferrús, M.2; Huerta Villanueva, M.3; Muñoz Vendrell, A.4; Campoy, S.3; Cuadrado Godia, E.5; Dorado, L.6; Sanahuja, J.7; Obach, V.8; Fabregat, N.8; Gago, A.9; Sánchez Soblechero, A.10; Lozano Ros, A.10; Porta, J.11; Diaz de Teran, J.12; Membrilla, J.12; Rodríguez Vico, J.13; Guerrero, A.14; Pascual, J.15; Echeverría Urabayen, A.16; Irimia Sieira, P.17; López Bravo, A.18; Álvarez Escudero, R.19; Velasco Juanes, F.20; Santos Lasaosa, S.21; Diaz Insa, S.22; Nieves Castellanos, C.22; Layos Romero, A.23; Andrés López, A.23; Viguera Romero, J.24; Beltrán Blasco, I.25; González Oria, C.26; Giné Ciprés, E.2; Zapata Madrid, S.27; Flores Pina, B.6; Manera Zorrilla-Lequerica, P.5; Miró Muñoz, I.5; Guisado Alonso, D.5; Garcia Azorín, D.14; González Osorio, Y.14; Jaimes Sánchez, A.13; García Gómez, A.13; Fernández Lázaro, I.9; Quintas Gutiérrez, S.9; González Martínez, A.9; Kortazar, I.16; Oterino Durán, A.19; Riesco Pérez, N.19; Venegas Pérez, B.19; Sifontes ., W.20; Rodríguez Montolio, J.21; Olivier, M.22; Sánchez Caballero, F.24; Vaamonde Esteban, Y.25; Ros Arlanzón, P.25; Lamas Pérez, R.26; Millán Vázquez, M.26; Garate, G.15; González Quintanilla, V.15; Pozo Rosich, P.2

1Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 2Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 3Servicio de Neurología. Hospital de Viladecans; 4Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 5Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 6Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 7Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 8Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 9Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 10Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón; 11Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 12Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 13Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz; 14Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 15Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 16Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Araba; 17Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 18Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía; 19Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 20Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces; 21Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; 22Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 23Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 24Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena; 25Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante; 26Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 27Servicio de Neurología. Universidad de Antioquía.

Objetivos: Describir la eficacia y seguridad de los anticuerpos monoclonales contra el CGRP (mAbs) en España.

Material y métodos: Estudio multicéntrico observacional basado en registros prospectivos de pacientes adultos con migraña episódica de alta frecuencia (MEAF) o crónica (MC) tratados con mAbs desde enero de 2019. Se recogieron datos demográficos, variables de eficacia (días/mes de cefalea-HDM; días al mes de migraña-MMD, días/mes de analgésicos-AMDM) y efectos adversos. Se analizó la eficacia (reducción > 50%; > 75% y del 100% en HDM) y seguridad a 6 meses.

Resultados: Participaron 24 centros. Se incluyeron 3901 pacientes, provenientes principalmente de Barcelona (36,4%), Madrid (19,5%), Sevilla (15,5%). Mediana de edad 47,0 [40,0-56,0] años, 3233 (83,5%) mujeres. 1060 (27,2%) tenía MEAF, 2841 (72,8%) MC. Frecuencia basal: 20,0 [14,0-28,0] HDM; 15,0 [10,0-20,0] MMD y 15,0 [10,0-20,0] AMDM. 2036 (60,5%) presentaba sobreuso de medicación analgésica. Tratamientos usados: erenumab 38,4%; galcanezumab 37,2%, fremanezumab 24,4%. A 6 meses (n = 3547), 1837 pacientes (55,8%) eran respondedores > 50%, 820 (24,9%) respondedores > 75% y 59 (1,8%) 100% respondedores. Hubo una reducción mediana de -8,0 [(-14,0)-(-3,0)] HDM (p < 0,001). Se reportaron efectos adversos en 770 (24,3%) pacientes, siendo el estreñimiento el más frecuente (54,2%). 354 pacientes (9,6%) discontinuaron el tratamiento a los 3 meses, 349 (11,3%) a los 6 (10,4% falta de eficacia; 0,6% falta de tolerabilidad; 0,3% deseo gestacional).

Conclusión: Los datos de esta cohorte multicéntrica, la más amplia en vida real reportada hasta la actualidad, demuestran que los mAbs contra el CGRP son tratamientos preventivos efectivos y seguros en migraña.

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