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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Enfermedades cerebrovasculares P2
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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51. Enfermedades cerebrovasculares P2
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19364 - Biomarcadores proteicos para la identificación de placa vulnerable en pacientes con estenosis carotídea

Bashir Viturro, S.1; Carballo-Perich, L.1; Puigoriol-Illamola, D.1; Terceño Izaga, M.1; Silva Blas, Y.1; Xifró, X.2; Sobrino Moreiras, T.3; Gubern-Mérida, C.1; Serena Leal, J.1

1Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 2Servicio de Neurociencias. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 3Servicio de Neurociencias. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

Objetivos: El término placa vulnerable (PV) incluye cualquier placa con elevado riesgo de trombosis y/o progresión. Nuestro objetivo es identificar biomarcadores proteicos de PV que permitan identificar pacientes con estenosis carotídea con elevado riesgo de ictus isquémico que puedan beneficiarse de un tratamiento optimizado.

Material y métodos: Se realizó un estudio histológico y proteómico en placa y suero de pacientes consecutivos con estenosis carotídea > 70% clasificándolos en estenosis sintomática, asintomática progresiva y asintomática estable. Las proteínas identificadas en el análisis proteómico (p < 0,05; placa y suero) se validaron mediante western blot y posteriormente las proteínas asociadas a la presencia de PV se validaron con ELISA en una cohorte de 114 pacientes consecutivos. La capacidad diagnóstica de PV para cada proteína y su combinación se determinó mediante análisis de curvas ROC.

Resultados: El estudio histológico mostró que los pacientes con estenosis sintomática y asintomática progresiva presentaban características histológicas de PV, y aquellos con estenosis asintomática estable características de placa estable (PE). Los pacientes con PV tienen concentraciones séricas significativamente mayores de componente P de amiloide sérico (SAP), glicoproteína beta-2 (APOH) y precursor de &alpha;1-microglobulina-bikunina (AMBP) que los pacientes con PE. El análisis ROC combinado de las tres proteínas mostró un área bajo la curva de 0,794 y un valor predictivo negativo del 94,6%.

Conclusión: Niveles elevados de SAP, APOH y AMBP sugieren la presencia de PV en pacientes con estenosis carotídea. Estos biomarcadores podrían ayudar a identificar pacientes con alto riesgo de ictus isquémico que se beneficiarían de un tratamiento optimizado.

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