19735 - Miostatina como biomarcador de daño muscular en pacientes con linfoma tratados con brentuximab vedotin: ¿denervación o sarcopenia?
1Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2Enfermedades Neurológicas y Neurogenéticas. Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL); 3Endocrinologia. Institut Català d’Oncologia l’Hospitalet (ICO); 4Servicio de Neurología. Hospital de Figueres; 5Servicio de Hematología. Institut Català d’Oncologia l’Hospitalet (ICO); 6Unidad de Neurooncología. Hospital Universitari de Bellvitge.
Objetivos: La miostatina es un biomarcador muscular cuyos niveles elevados se asocian a sarcopenia. Brentuximab vedotin (BV) es un agente inhibidor de microtúbulos que puede producir daño axonal motor. El objetivo es evaluar el cambio en los niveles de miostatina y neurofilamentos con BV y su asociación con la pérdida muscular.
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo en pacientes con linfoma, evaluados antes y al mes de finalizar el tratamiento con quimioterapia con BV. Se realizó una exploración nutricional y neurológica incluyendo el estudio de la composición corporal en la TC; determinación de miostatina y neurofilamentos séricos; y las amplitudes de los potenciales motores (CMAP) mediante electroneurografía.
Resultados: Se incluyeron 21 pacientes, 11 mujeres (52%), con una edad media 40 años [21-75]. Después del tratamiento con BV, los niveles de miostatina (850,7 ± 637,5 vs. 1.517,1 ± 1.024,9 pg/mL, p < 0,001) y de neurofilamentos (15,9 ± 13,9 vs. 54,1 ± 40,8, p = 0,003) aumentaron de forma significativa. Todos los CMAP se redujeron con el tratamiento: APB derecho (9,5 ± 3,7 vs. 7,0 ± 3,5 mV, p = 0,015), APB izquierdo (9,5 ± 3,7 vs. 6,4 ± 2,9 mV, p < 0,003), en ADM derecho (11,0 ± 1,9 mV vs. 9,2 ± 3,1 mV, p = 0,031) y ADM izquierdo (10,2 ± 2,0 vs. 7,9 ± 2,1, p = 0,013), CPE derecho (5,9 ± 2,8 mV vs. 3 ± 2,6 mV, p = 0,001) y CPE izquierdo (6,4 ± 2,3 vs. 2,8 ± 1,9 mV, p = 0,001). Sin embargo, los índices de masa corporal, masa muscular y tejido adiposo total y visceral en la TC no mostraron cambios significativos después del tratamiento.
Conclusión: Los niveles de miostatina se incrementarían en respuesta al daño muscular por la denervación más que por la sarcopenia inducidas por el tratamiento con BV.