Objetivos: Estudiar la eficacia de la estimulación magnética transcraneal (EMT) como tratamiento preventivo de la cefalea en racimos crónica refractaria (CRCr).

Material y métodos: Estudio piloto de intervención, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de diseño cruzado con 2 periodos de tratamiento (EMT - placebo o viceversa) de 10 sesiones (10 días laborales consecutivos), periodo lavado de 1 mes y seguimiento de 4 semanas. El objetivo primario fue evaluar la reducción del número de ataques/semana. Se reclutaron pacientes con CRCr según criterios de EHF, atendidos en octubre 2023 en una unidad de cefaleas.

Resultados: Se reclutaron 8 pacientes: 6 varones (75%), de edad (media ± DE) 45,5 ± 10,39 años. 5 abandonaron el estudio: 2 tras el periodo, 1 por falta de eficacia y 3 por mala disponibilidad. La media de ataques/semana basal fue 18 ± 17,47. Cambio medio de ataques/semana con respecto a basal: semana 1 (periodo 1): -1 ± 5,95 (p = 0,534), semana 2 (periodo 1): -1 ± 8,9 (p = 0,688). Periodo 2 (N = 3): +1 ± 2,309 (p = 0,826). 2 pacientes mostraron reducción del 100% desde el 4.º día del periodo 1, con empeoramiento 1 semana tras finalizar tratamiento. 2 pacientes reportaron EA leves.

Conclusión: La EMT podría tener un beneficio clínico en algunos pacientes con CRCr como tratamiento preventivo, si bien no presenta efecto sostenido a largo plazo y además muestra baja adherencia según el protocolo empleado.