Objetivos: La migraña afecta al 14% de la población, siendo una de las principales causas de discapacidad en adultos jóvenes. El desarrollo del tratamiento preventivo se ha evidenciado con los anticuerpos monoclonales (AMC) contra CGRP. Eptinezumab es un AMC que ha mostrado eficacia y seguridad. En ocasiones, el tratamiento preventivo es ineficaz. Nuestros objetivos son conocer las diferentes características demográficas, los preventivos utilizados previos y la eficacia en aquellos pacientes muy refractarios que, como última línea, se propuso eptinezumab.

Material y métodos: Estudio transversal, con estudio anidado, observacional retrospectivo de pacientes con migraña crónica refractarios a preventivos y que como última terapia se propuso eptinezumab. Pacientes atendidos en 2023 en unidad de cefaleas. Para la recogida de datos y obtención de resultados se utilizó programa Diraya, Microsoft Excel y SPSS Statistics.

Resultados: La media de preventivos orales utilizados fue de 4 fármacos previo al inicio de eptinezumab. Antes de recibirlo, los pacientes experimentaban un promedio de 26 días de cefalea al mes (DCM), una media de 24 días en uso de analgesia y una puntuación media de HIT-6 de 72 puntos. En el análisis estadístico existían diferencias significativas postratamiento, tanto en DCM, como en puntuación HIT-6 y en necesidad de analgésicos al mes.

Conclusión: La migraña crónica refractaria al tratamiento se asocia a comorbilidades de salud mental. El auge de la disponibilidad de nuevos tratamientos preventivos, como eptinezumab, hace relevante los estudios en vida real con este nuevo fármaco, encontrando en estos pacientes unas mejoras estadísticamente significativas, tanto en DCM, analgésicos utilizados y escala HIT-6.