Objetivos: El ictus representa un desafío global para la continuidad asistencial. El objetivo de PROICTUS es promover un plan de seguimiento individualizado a pacientes con ictus, para fomentar una mejor valoración de sus PROM (Patient Reported Outcome Measures) y control de sus factores de riesgo vascular (FRV), incorporando también la metodología cualitativa.

Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado durante el 2021-2022. Criterios de inclusión: ictus isquémico/hemorrágico (NIHSS ≤ 5), AIT con afectación motora, del habla o visual, mRS < 4, 72 horas posevento hasta 14 días, estables y capaces de firmar. El grupo intervención (GI) (n = 25) recibió llamadas mensuales para su seguimiento y tenía el contacto telefónico de la enfermera referente; el grupo control (n = 25) continuó con la atención habitual. Se analizaron los cambios en los FRV, PROM, EQ-5D-5L y riesgo de recurrencia a los 30, 90 y 365 días. Al finalizar el seguimiento se entrevistó a pacientes y familiares.

Resultados: La edad media fue de 66 años y un 38% fueron mujeres. Los dos grupos estuvieron bien balanceados en términos de FRV y etiología isquémica. Los resultados para la capacidad de funcionamiento físico y participación en actividades sociales medida a través de los PROM fueron significativamente mejores en el GI (p < 0,05). Las comparaciones para la calidad de vida y la recurrencia no mostraron diferencias significativas. La puntuación en el mRS al año fue significativamente mejor en el GI (p = 0,005).

Conclusión: La implementación de PROICTUS tiene el potencial de mejorar la percepción de salud y FRV tras un ictus minor con un efecto positivo en la experiencia de pacientes y familiares.