Objetivos: Describir manifestaciones neurológicas secundarias al virus de la hepatitis E (VHE) mediante descripción de dos casos clínicos.

Material y métodos: Descripción de dos casos evaluados en urgencias de nuestro centro durante el primer trimestre de 2024.

Resultados: Caso 1: varón de 43 años con debilidad y dolor de extremidad superior derecha y ortopnea de inicio agudo. Presentaba debilidad proximal extremidad superior derecha y escápula alada. Se objetivó aumento de AST/ALT de 184 UI/l/1.164 UI/l junto con positividad para IgM e IgG de VHE y carga viral positiva en suero. ARN VHE negativo en LCR. Destacaba disminución de la CVF de 49,8% al pasar de sedestación a decúbito. EMG mostraba signos neurógenos en la extremidad superior derecha y una afectación grave y bilateral del nervio frénico. Se orientó como neuralgia amiotrófica con parálisis diafragmática asociada. Se iniciaron IgIV así como VMNI con mejoría parcial. Caso 2: varón de 37 años con parestesias y debilidad de inicio en extremidades superiores con progresión a extremidades inferiores. Presentaba debilidad distal en extremidad superior derecha y proximal en extremidad inferior izquierda. Se objetivó aumento de AST/ALT de 238 UI/l / 626 UI/l junto con positividad para IgM e IgG de VHE y carga viral positiva en suero. LCR con hiperproteinorraquia (113 mg/dl) y pleocitosis linfocítica (55 cels/µl). ARN VHE positivo en LCR. EMG descartó neuropatía periférica. Se orientó como polirradiculitis aguda. Se iniciaron IgIV con total resolución de los síntomas.

Conclusión: En casos de clínica neurológica aguda con alteración de función hepática se debería considerar el VHE como agente causante en nuestro medio.