La tricología desempeña un papel crucial en la dermatología debido a la alta prevalencia de diversas enfermedades capilares y su impacto en la calidad de vida de los pacientes. Entre ellas, las alopecias cicatriciales constituyen un grupo de enfermedades que se caracterizan por diferentes condiciones inflamatorias que provocan la destrucción de folículos pilosos y su sustitución por estructuras fibrosas. Aunque en los últimos años hemos observado importantes avances, el tratamiento de estas enfermedades constituye hoy en día un reto importante para el dermatólogo. El propósito de esta revisión es proporcionar una visión general de las alopecias cicatriciales primarias estructurado en 2 grupos: linfocíticas, en concreto la alopecia frontal fibrosante, el liquen plano pilar y la alopecia centrífuga central; y neutrofílicas, con la foliculitis decalvante y la celulitis disecante como representantes. Se presenta de manera práctica las principales novedades, resaltando los avances más significativos en cuanto a su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y enfoques terapéuticos para cada una de ellas.
Trichology plays a crucial role in dermatology due to the high prevalence of various hair pathologies and their impact on patients' quality of life. Among them, cicatricial alopecia constitutes a group of diseases characterized by different inflammatory conditions that cause the destruction of hair follicles and their replacement by fibrous structures. Although in recent years we have seen important advances, the management of these pathologies constitutes today a major challenge for the dermatologist. The purpose of this review is to provide an overview of primary cicatricial alopecia structured in two groups, lymphocytic, specifically frontal fibrosing alopecia, lichen planus pilaris and central centrifugal alopecia; and neutrophilic with folliculitis decalvans and dissecting cellulitis as representatives. The main novelties are presented in a practical way, highlighting the most significant advances in terms of their pathophysiology, clinical manifestations, diagnosis and therapeutic approaches for each of them.