La elastosonografía cuantitativa Shear-Wave aplicada a la sinovitis: un estudio preliminar

Resumen

Objetivos

El presente estudio pretende evaluar la utilidad de la elastosonografía por ondas de corte transversales (SWE) para la identificación de la sinovitis en pacientes con un historial de artritis dentro de un diagnóstico de una enfermedad reumatológica definida.

Materiales y métodos

Se ha llevado a cabo una ecografía en modo-B y con SWE a 58 participantes divididos en dos grupos: el grupo 1 incluyó a 29 personas con sinovitis activa de la muñeca o la mano y el grupo 2 incluyó a 29 voluntarios con un buen estado de salud y sin sospecha de sinovitis. A un subconjunto de pacientes (n = 8) se les practicaron un recuento articular y unas revisiones clínicas durante la elastografía para analizar la correlación entre los hallazgos clínicos y radiológicos.

Resultados

Se han detectado diferencias significativas de la media del valor máximo de kilopascales (kPa) y del valor medio de kPa de la articulación entre el grupo de casos y el de control. El valor máximo de kPa en el grupo de casos fue de 38,14±35,08 mientras que en el grupo control fue de 4,72±5,93 kPa. El valor medio de kPa de la articulación en el grupo de casos fue de 29,77±26,07 kPa mientras que en el grupo control fue de 4,17±5,22. La localización más frecuente del derrame articular en ambos grupos (casos y controles) fue la articulación radiocarpiana dorsal: 41,4% del grupo control tenían un valor medio de kPa de 7,66±5,39 mientras que en el 58,6% de los casos fue de 40,61±40,76 kPa (valor p de 0,004). Los valores de kPa se correlacionaron con las mediciones en los ocho pacientes evaluados clínicamente con la SWE.

Conclusiones

La SWE es una técnica con potencial que puede ser utilizada para el diagnóstico y la evaluación de la actividad sinovial inflamatoria en pacientes con artritis.

Abstract

Aim

This study aims to evaluate the utility of shear wave elastography (SWE) in identifying synovitis in patients with a history of arthritis within the diagnosis of a defined rheumatological disease.

Materials and methods

We performed B-mode and SWE (ultrasound) on 58 participants divided into two groups: group 1 included 29 patients with confirmed active wrist and/or hand synovitis; group 2 included 29 healthy volunteers without suspicion of synovitis. In a subset of patients (n = 8), joint counts and disease evaluations were performed during the elastography to study the correlation between clinical and radiological findings.

Results

The mean maximum kPa value and the average joint kPa value were significantly different between cases and controls: maximum kPa value for cases was 38.14±35.08 kPa, while for controls it was 4.72±5.93 kPa; average joint value for cases was 29.77±26.07 kPa, while for controls it was 4.17±5.22. The most frequent location for joint effusion in both, cases and controls, was the dorsal radiocarpal joint: 41.4% of controls had a mean kPa value of 7.66±5.39 kPa, while 58.6% of cases had a mean kPa value of 40.61±40.76 kPa (p-value 0.004). kPa values correlated with disease activity measurements in the 8 patients clinically evaluated at the moment of the SWE.

Conclusions

SWE is a promising technique that may have a role in the diagnosis and assessment of synovial inflammatory activity in arthritis.