Objetivos docentes: .El objetivo de nuestra ponencia es describir aquéllas técnicas de intervencionismo musculoesquéletico guiadas por imagen (ecografía y/o TAC) que pueden ser realizadas por un radiólogo general, ya sea en hospitales, centros de salud, consultas privadas, etc.

Discusión: .El primer requisito para la realización de estos procedimientos es el disponer de un adecuado conocimiento de la anatomía del sistema musculo-esquelético. El segundo, que el paciente debe ser informado adecuadamente sobre la técnica, riesgos y alternativas al mismo, relativo por tanto, a la obtención del consentimiento firmado. El tercero es que estos procedimientos se realizan siguiendo los principios de asepsia de la zona de punción, así como del material empleado y lo que acontece durante la realización del procedimiento. Los principales procedimientos que pueden realizarse guiados por ecografía son los siguientes: Punción aspiración con aguja fina. Biopsia con aguja gruesa. Artrocentesis diagnósticas y/o terapéuticas. Drenajes de colecciones yuxtaarticulares. Drenajes de abscesos. Drenaje de hematomas. Tratamiento de quiste de Baker. Tratamiento de gangliones. Tratamiento de las bursitis. Infiltraciones y tratamiento de la fascitis plantar, la fibrosis plantar, las epicondilitis, las tendinopatías del tendón de Aquiles o del neuroma de Morton. Punción-lavado de calcificaciones en la tendinopatía calcificante. en cuanto a los procedimientos guiados por tac, revisaremos los siguientes: Diagnóstico de las espondilodisictis. PAAF de las metástasis. Artrografía. Drenajes. También haremos un recordatorio de procedimientos más complejos que deben realizar en el entorno adecuado: biopsias óseas, discografía, tratamiento del dolor facetario y radiofrecuencia terapéutica.

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