Objetivos: Comparar la efectividad en la restauración mecánica del flujo cerebral con el dispositivo Solitaire respecto a otros mecanismos de igual categoría.

Material y métodos: Se incluyeron 108 pacientes tratados con dispositivos Stent-retrievers: 75 con Solitaire y 33 con otros Stent-retrievers (22 TREVO, 8 pREset, 3 ERIC), desde julio de 2012 hasta septiembre de 2014. Variables analizadas: características clínicas, recanalización completa (“Thrombolysis in Cerebral Infarction” grado ≥ 2b), duración del procedimiento, hemorragia intracraneal sintomática, mejoría clínica significativa (disminución ≥ 10 puntos en la escala del NIHSS a las 24 horas) e independencia funcional (mRS ≤ 2) a los tres meses.

Resultados: Edad media: 67,5 ± 15,8 Solitaire; 74,1 ± 11,4 otros Stent-retrievers (p = 0,04). Puntuación NIHSS: mediana al ingreso 18 (15-21) Solitaire; 8 (15-20) otros Stent-retrievers (p = 0,42) y a las 24 horas post-trombólisis 9 (3-18); 10 (2-18) (p = 0,58). tPA ev previo a la trombectomía: 60,3% (n = 35); 64,3% (n = 18) (p = 0,72). Angioplastia carotidea: 20,0% (n = 8); 12,0% (n = 3) (p = 0,40). Recanalización completa: 67,6% (n = 48); 71,0% (n = 22) (p = 0,80). Duración total del procedimiento: 68,0 ± 36,0 min; 85,3 ± 66,8 min (p = 0,11). Número medio de pases: 2 (1-6); 2 (1-6) (p = 0,94). Aspiración distal: 69,5% (n = 41); 82,6% (n = 19) (p = 0,23). Hemorragia intracraneal sintomática: 9,5% n = 7; 6,1% (n = 2) (p = 0,72). Mejoría clínica significativa: 39,1% (n = 27); 35,5% (n = 11) (p = 0,73). Independencia funcional: 44,7% (n = 21); 39,3% (n = 11) (p = 0,65). Tasa de mortalidad a los tres meses: 29,8% (n = 14); 28,6% (n = 8) (p = 0,91). Los pacientes con recanalización completa, 70 (68,6%), presentaron una evolución clínica más favorable (56,5% vs. 19,2%; p < 0,01).

Conclusiones: Todos los dispositivos, tanto Solitaire como los otros Stent-retrievers, son una opción terapéutica eficaz y segura en el ictus isquémico agudo.