Objetivos: Estudiar la posibilidad de estimar el VEC del miocardio en los estudios de perfusión estrés/reposo por cardio-resonancia magnética (CRM). Analizar las diferencias en el cálculo del VEC tras la inyección de dosis única y doble dosis de contraste.

Material y métodos: Se incluyeron 37 pacientes consecutivos (edad media 62 ± 13 años) estudiados mediante CRM de estrés con adenosina para descartar isquemia miocárdica. Se empleó un protocolo de inyección de contraste convencional (dosis fraccionada de 0,1 mmol kg, dosis total gadobutrol de 0,2 mmol/kg). Se realizó un mapeo T1 pre y post-contraste utilizando una secuencia modificada Look-Locker de inversión recuperación (MOLLI) en apnea. Se emplearon los estadísticos t de Student para muestras pareadas, coeficientes de correlación de Pearson, gráficos de Bland y Altman y coeficientes de correlación de concordancia (CCC) para comparar los valores del VEC tras dosis única y doble dosis de contraste.

Resultados: La correlación entre las estimaciones del VEC tras la administración de dosis única o doble de contraste fue excelente (r = 0,92; p < 0,001), aunque se observó una ligera sobreestimación sistemática del VEC tras dosis única de contraste (diferencia media de 2,3 ± 1,1%; IC95% 1,9-2,7%). El coeficiente de correlación de concordancia para ambos valores de VEC fue 0,66 (IC95% 0,51-0,76).

Conclusiones: La estimación del VEC del miocardio en los protocolos de CRM de perfusión estrés/reposo es posible. Los mapas T1 post-contraste obtenidos 15 minutos después de una dosis única de contraste (0,1 mmol/kg) proporcionan valores de VEC ligeramente superiores a los obtenidos con doble dosis.