Objetivo docente: Discutir las principales indicaciones, técnicas y complicaciones de la embolización de tumores óseos primarios y metastásicos.

Discusión: Los tumores óseos constituyen un grupo variable de lesiones que engloba tumores primarios y metastásicos. Debido a la alta agresividad local y a distancia de los tumores óseos se asocian con impotencia funcional, dolor y riesgo de fractura por lo que se requieren cuidados multidisciplinares e individualizados para reducir su morbimortalidad. En general la cirugía es la terapia de elección en combinación con otras técnicas. Las principales indicaciones de la embolización transarterial en las lesiones hipervasculares son la reducción del sangrado perioperatorio y como tratamiento paliativo para reducir el tamaño, dolor o aumentar la eficacia de otros tratamientos como la radioterapia. Se ha demostrado su eficacia en la embolización prequirúrgica de tumores metastásicos de carcinoma de células renales y de tiroides. El fin de la embolización es la oclusión de la mayor cantidad de vasos y no sólo de la arteria principal debido a su alta colateralidad. La localización, el tamaño y el comportamiento vascular de los tumores óseos condiciona la adecuada elección del material y de la técnica embolizante para prevenir sus complicaciones. Entre la principales complicaciones destaca el síndrome postembolización debido a la necrosis tisular. Requiere de un adecuado manejo perioperatorio del paciente y un tratamiento superselectivo para reducir sus complicaciones.

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