Objetivo docente: Conocer las modalidades existentes en la ablación percutánea de lesiones tumorales pulmonares. Enumerar las indicaciones generales para el tratamiento percutáneo de dichas lesiones, y específicas para cada tipo de técnica percutánea. Describir la preparación previa del paciente, procedimiento de la técnica y los cuidados postratamiento. Revisar los protocolos existentes de seguimiento de los pacientes tratados mediante ablación percutánea de lesiones pulmonares.

Discusión: La ablación percutánea, en sus tres modalidades principales, radiofrecuencia, microondas y crioablación, consiste en la aplicación de calor o frío local en lesiones tumorales, con el fin producir su necrosis y destrucción. Actualmente la radiofrecuencia y la microondas son las técnicas de elección, siendo la radiofrecuencia la técnica sobre la que más conocimiento y experiencia se tiene. La ablación mediante microondas, es una técnica de más reciente aparición, que no obstante ha demostrado ya su utilidad en el tratamiento de lesiones pulmonares, mejorando incluso algunos aspectos deficitarios de la radiofrecuencia. Los pacientes candidatos a dichos tratamientos deben ser elegidos por un comité multidisciplinar, y son principalmente aquellos en los que se contraindica la cirugía, bien sea por las características de las lesiones, o por posibles complicaciones en la anestesia derivadas de su situación basal, o patológica. Las principales complicaciones, aunque poco frecuentes, son el neumotórax, el sangrado y el derrame pleural. Actualmente la ablación percutánea de lesiones pulmonares, siempre que se realice bajo una correcta indicación, es una técnica válida, eficaz, segura y económica, de habitual presencia en múltiples hospitales.

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