Objetivos: Estudiar la eficacia de los patrones de elastografía semicuantitativa en escala de grises, con respecto a la histología en lesiones nodulares mamarias menores de 1 cm.

Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo desde agosto 2015 hasta marzo 2016, en el que se incluyeron 57 mujeres y 65 nódulos subcentimétricos en la ecografía convencional. Tras el estudio ecográfico convencional, se realizó una exploración elastográfica siguiendo el modelo de Tsokuba adaptado y el artefacto de quiste. Finalmente se analizó histológicamente la lesión mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF), biopsia con aguja gruesa (BAG) o biopsia asistida por vacío (BAV).

Resultados: Se estudiaron 65 nódulos sólidos subcentimétricos (4-10 mm, media de 7,52 mm) en 57 mujeres entre 19-70 años con una edad media de 45,6 ± 11,9 años. Las características ecográficas más frecuentes fueron: morfología ovalada (84,6%), márgenes definidos (90,8%), ecoestructura homogénea (90,8%) y nódulos hipoecoicos (75,4%). La lesión epitelial benigna fue el diagnóstico elastográfico (67,5%) y el resultado histológico (61,5%) más frecuente. Existe una asociación significativa entre el diagnóstico elastográfico e histológico en los nódulos benignos menores de 1 cm (p < 0,005), objetivando una asociación significativa en el diagnóstico de las lesiones quísticas (p < 0,001), lobulillos grasos (p < 0,002) y lesiones epiteliales benignas (p < 0,005). En el caso de las lesiones malignas no se puedo demostrar la asociación, debido al escaso número de lesiones. La elastografía mostró una sensibilidad del 80,9% en el diagnóstico de las lesiones epiteliales benignas, una especificidad del 94% en las lesiones quísticas y del 98% en los lobulillos grasos.

Conclusiones: Existe una asociación significativa entre los patrones de elastograma y el diagnóstico histológico de las lesiones benignas subcentimétricas.