EFICACIA DIAGNÓSTICA DE LA CARDIORM DE ESTRÉS CON REGADENOSON PARA PARA DETECTAR ENFERMEDAD CORONARIA HEMODINÁMICAMENTE SIGNIFICATIVA
Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España.
Objetivos: Analizar la eficacia diagnóstica de la cardioRM de estrés con regadenoson para detectar isquemia miocárdica en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria o con enfermedad coronaria establecida.
Material y métodos: Desde mayo a octubre de 2017 se realizó una cardioRM de estrés con regadenoson por indicación clínica a 98 pacientes (72 varones, edad media 65,6 ± 12,3 años). Los parámetros ventriculares se calcularon de manera convencional. Se recomendó la realización de coronariografía a los pacientes con cardioRM de estrés positiva para isquemia. El cateterismo se completó con medición de la reserva fraccional de flujo en caso necesario.
Resultados: La indicación clínica más frecuente de cardioRM de estrés fue la detección de isquemia en pacientes con antecedente de revascularización coronaria (38,8%), seguida del dolor torácico atípico en sujetos no revascularizados (15,3%). Los pacientes presentaron una fracción de eyección media de 63,3 ± 12,6% y volumen telediastólico, volumen telesistólico y masa ventricular izquierda ajustados por superficie corporal de 76,4 ± 27,3 ml, 30,6 ± 24,1 ml y 59,9 ± 14,2 g, respectivamente. La prueba de estrés resultó positiva en 30 personas y negativa en 68. Se realizó coronariografía en 16 pacientes. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la cardioRM de estrés con regadenoson para detectar enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa en los sujetos estudiados fue del 100%, 80%, 92% y 100%, respectivamente.
Conclusiones: La cardioRM de estrés con regadenoson es una técnica que presenta gran exactitud diagnóstica para detectar enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa.