Escleroterapia percutánea de linfoceles con

Resumen

Objetivo

Evaluar la efectividad de la esclerosis percutánea de linfoceles con povidona yodada.

Material y Métodos

Estudio retrospectivo de ocho pacientes con una edad media de 49 años a los que se les ha realizado una sclerosis percutánea de linfoceles con povidona yodada. Seis linfoceles aparecieron tras trasplante renal, un linfocele tras intervención por adenocarcinoma de endometrio y otro linfocele tras trasplante de pulmón que requirió múltiples cateterismos femorales.

Tras colocar un catéter pig-tail 8F en la colección se aspiró todo el líquido posible enviando muestras a bioquímica, citología y bacteriología; tras confirmación de que el líquido aspirado era linfa se procedió a la instilación de povidona yodada introduciendo cada 12 horas la mitad del volumen aspirado inicialmente, dejándolo en el interior de la colección durante 30 minutos. El catéter se retiró tras evidencia ecográfica de desaparición de la colección. A todos los pacientes se realizó ecografía de seguimiento.

Resultados

Todos los linfoceles fueron sintomáticos y estériles y aparecieron tras un tiempo medio de 125 días tras la cirugía. El tamaño medio inicial de los linfoceles fue de 10,6 ×?8,1 cm y volumen medio inicial de linfa aspirada fue de 161 ml. El tiempo medio de permanencia del catéter fue de 17 días y no hubo sobreinfección de la colección.

En seis pacientes se consiguió una esclerosis completa (sin posterior recidiva) tras un tiempo medio de seguimiento de 23 meses. En un paciente hubo una colección residual de 2 ×?2 cm que ha permanecido estable y asintomática durante 11 meses. En una paciente con sclerosis inicial se produjo una colección recidivante de 12 ×?4 cm a los ocho meses.

Conclusión

La escleroterapia percutánea de linfoceles con povidona yodada es un tratamiento efectivo.

Abstract

Objetive

Assess the effectivity of percutaneous treatment with povidoneiodine sclerosis of a lymphocele.

Material and methods

This is a retrospective study of eight patients with a mean age of 49 years who were administered percutaneous sclerosis of lymphoceles with povidone iodine. Six lymphoceles appeared after renal transplantation, one lymphocele after surgery for endometrial adenocarcinoma and anther one after lung transplantation that required multiple femoral catheterisms.

After placing a pig-tail 8F catheter in the collection, all the possible fluid was aspirated and the samples sent to biochemistry, cytology and bacteriology. After confirming that the aspirated fluid was lympha, povidone iodine was infused introducing half the initially aspirated volume every 12 hours, leaving it in the collection for 30 minutes. The catheter was withdrawn after ultrasonographic evidence of the disappearance of the collection. All the patients were administered a follow-up ultrasonography.

Results

All the lymphoceles were symptomatic and sterile and appeared after a mean time of 125 days after the surgery. The initial mean size of the lymphoceles was 10.6 ×?8.1 cm and the mean initial volume of the lympha aspirated was 161 cc. The mean time of indwelling catheter was 17 days and there was no overinfection of the infection.

In six patients, complete sclerosis (without later recurrence) was obtained after a mean follow-up time of 23 months. In one patient there was a residual collection of 2 ×?2 cm that remained stable and asymptomatic for 11 months. In one patients with initial sclerosis, a recurrent collect of 12 ×?4 cm occurred at 8 months.

Conclusion

Percutaneous scleroptherapy of lymphoceles with iodine povidone is an effective treatment.