Valoración de la gravedad y estimación de los recursos sanitarios en los pacientes ingresados por neumonía adquirida en la comunidad

Resumen

Introducción

Los recursos sanitarios que se precisan para el adecuado tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) podrían estar en relación con la gravedad del proceso.

Objetivos

Comprobar la distribución de grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) en los pacientes ingresados por NAC, así como determinar si el peso específico, como medida del uso de recursos sanitarios, está relacionado con la gravedad clínica de la NAC.

Métodos

Estudio retrospectivo con pacientes ingresados en nuestra unidad y diagnosticados de NAC durante un año, que recoge datos demográficos, clínicos, así como datos referentes a GRD, peso específico y estancia hospitalaria.

Resultados

Se estudió a 129 pacientes con una edad media de 71 años (DE: 17), el 70% de los cuales se asignaron a las clases de riesgo más alto (clases IV y V). Los GRD más frecuentes fueron: GRD 89 (35,7%), GRD 90 (34%) y GRD 541 (17,8%). A excepción de la clase I, no hubo diferencias entre el peso específico de las clases de riesgo. Se observó una correlación muy baja entre el peso específico y la puntuación por la escala de Fine o la estancia hospitalaria. Los pacientes fallecidos, a pesar de que presentaban un mayor grado de gravedad que los supervivientes, no tienen diferencias significativas con respecto al peso específico de los que no fallecieron.

Conclusiones

Los pacientes ingresados por neumonía tienen un alto nivel de gravedad clínica y los GRD asignados al alta más frecuentes en nuestra serie fueron aquellos relacionados directamente con la neumonía (89 y 90). La gravedad clínica de los pacientes con NAC no parece reflejarse en el peso específico asignado.

Abstract

Background

The resources required for the correct treatment of community-acquired pneumonia (CAP) could be related to severity of illness.

Objectives

To verify the distribution of diagnosis related groups (DRGs) in patients hospitalized with CAP and to determine whether the specific weight, as a measure of resource use, is related to CAP severity.

Method

A retrospective study of patients with CAP admitted to our unit over a 1-year period was performed. Demographic and clinical data as well as data referring to DRG, specific weight and hospital stay were collected.

Results

A total of 129 inpatients with a mean age of 71 years (SD: 17) were studied. Seventy percent were in the highest risk groups (IV and V). The most frequent DRGs were DRG 89 (35,7%), DRG 90 (34%) and DRG 541 (17,8%). No differences were observed in specific weight between risk groups, except in class I. A low correlation between specific weight and the Fine Scale score or hospital stay was observed. No significant differences were found in the specific weight of inpatients who died, despite their greater severity of illness, compared with surviving inpatients.

Conclusions

Inpatients with CAP had a high level of severity of illness. The most frequent DRGs assigned on discharge in our series were directly related to pneumonia (80 and 90). The severity of inpatients with CAP did not seem to be reflected in the specific weight assigned.