Hermanos de pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad: relación entre psicopatología y la resiliencia

Resumen

Introducción

Los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y sus hermanos comparten características genéticas y ambientales, que son factores de riesgo para presentar trastornos psiquiátricos. La resiliencia podría ser un factor protector del desarrollo de psicopatología. El objetivo de este estudio fue conocer la asociación entre los niveles de resiliencia y la presencia de psicopatología en los hermanos en alto riesgo (HAR).

Materiales y métodos

Se recolectaron tríos de participantes constituidos por un paciente índice con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, un HAR y uno de sus padres. Los HAR fueron evaluados con una entrevista clínica y escalas para diagnosticar psicopatología, y también con la escala de resiliencia de Wagnild y Young. Además, se evaluaron factores de adversidad psicosocial y otros datos sociodemográficos. La muestra se dividió en 2 grupos: HAR con 2 o más trastornos psiquiátricos, al que se denominó grupo con alta carga psicopatológica; y los HAR con uno o ningún trastorno psiquiátrico, denominado grupo con baja carga psicopatológica. Se calculó la diferencia entre HAR con alta o baja resiliencia de acuerdo al grupo de carga de psicopatología (ajustado por edad, género, índice de adversidad psicosocial, psicopatología en los padres y APGAR familiar).

Resultados

Se obtuvo una muestra de 159 HAR, 100 del grupo con alta carga psicopatológica y 59 del grupo con baja carga psicopatológica. El trastorno psiquiátrico más común entre la totalidad de los HAR fue el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, seguido del trastorno de ansiedad generalizada. Se encontró que el 32,2% de los HAR del grupo con alta carga psicopatológica, y el 18% de los HAR con baja carga psicopatológica tenían un puntaje de baja resiliencia. El OR ajustado para baja resiliencia fue de 1,85 (IC: 0,82-4,18; p = 0,136).

Conclusiones

En los HAR existe una asociación leve e inversa entre el nivel de resiliencia y la carga psicopatológica. La implementación de estrategias que aumenten los niveles de resiliencia en esta población podría impactar positivamente en su salud mental.

Abstract

Introduction

Patients with attention deficit hyperactivity disorder and their siblings share genetic and environmental characteristics, which are risk factors for presenting psychiatric disorders. Resilience could be a protective factor for the development of psychopathology. This study aimed to determine the association between levels of resilience and the presence of psychopathology in siblings at high risk (SHR).

Materials and methods

Triplets consisting of an index patient with attention deficit hyperactivity disorder, a SHR and one of their parents were collected. The SHR were evaluated with a clinical interview and scales to diagnose psychopathology. They also filled out the Wagnild and Young resilience scale. In addition, psychosocial adversity factors and other sociodemographic data were evaluated. The sample was divide: HAR with 2 or more psychiatric disorders was called a group with high psychopathological burden, and SHR with one or none psychiatric disorders, a group with low psychopathological burden. The difference between high or low resilience was calculated according to the SHR psychopathology burden group. Adjustments for age, gender, psychosocial adversity index, psychopathology in parents and family APGAR were perform.

Results

A sample of 159 SHR was recruited, 100 from the high psychopathological burden group and 59 from the low psychopathological burden group. Attention deficit hyperactivity disorder was the most common psychiatric disorders in SHR followed by generalized anxiety disorder. It was found that 32.2% of SHR with high psychopathological burden, and 18% of SHR with low psychopathological burden had a low resilience score. The adjusted OR for low resilience was 1.85 (CI: 0.82-4.18, P = .136).

Conclusions

SHR presented a slight and inverse association between the level of resilience and the psychopathological burden. To implement strategies to increase resilience levels could positively impact mental health in this population.