El presente estudio evalúa los resultados de utilizar dos incisiones para las osteotomías de Weil múltiples (del 2.° al 5.° metatarsianos) en pacientes con metatarsalgia.
Se aleatorizaron 20 pacientes en dos grupos: grupo A: incisión transversal-dorsal sobre las cabezas del 2.°-5.° metatarsianos; grupo B: dos incisiones longitudinales en el 2.° y 4.° espacios intermetatarsianos. Los dos grupos fueron homogéneos.
Se evaluó: el tiempo quirúrgico, la evolución de las heridas quirúrgicas, el dolor postoperatorio (24 h, 1.ª semana y 1.er mes), el balance articular y la rigidez secundarios, las cicatrices queloideas y otras complicaciones.
En todos se realizó la misma técnica quirúrgica, técnica anestésica, pauta de analgesia, vendaje postoperatorio y se entregó una hoja de normas y cuidados postoperatorios.
Los resultados fueron analizados por el programa estadístico SPSS. Encontramos resultados estadísticamente significativos (p < 0,05) en las siguientes variables: dolor postoperatorio, tiempo quirúrgico y evolución de las heridas quirúrgicas (número de dehiscencias y cierre por segunda intención).
Según estos resultados, recomendamos una única incisión transversal para las osteotomías de Weil múltiples.
The following study asses the results of using two types of incision for multiple Weil's osteotomy of the 2nd to 5th metatarsal.
Two randomized groups of 20 similar patients with metatarsalgia: group A: transverse incision over the 2-5th metatarsals heads; group B: two longitudinal incisions in the 2nd and 4th intermetatarsal spaces.
We asses: surgical time, the evolution of surgical wounds, pain at 24 hours, 1st week and 1st moth postoperative, joint balance and secondary rigidity, keloid scarring, and other complications. In all cases, the same anesthetic technique (popliteal block) was used and a handout of the rules and postoperative care was given. We performed a statistical analysis of all the variables using SPSS program.
We found statistically significant differences (p < 0,05) in favor of the transverse incision in the following variables: postoperative pain, surgical time and evolution of the surgical wound (number of dehiscences and close by secondary intention).
According to our results, we would recommend a single transverse incision in multiple Weil's osteotomy.
Trabajo presentado en el XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo (semcpt), 14 y 15 de junio de 2012, Leon; en el 9th EFAS Congress, Noordwijk Aan Zee, The Netherlands; y en el VI Congreso de la Federación Latinoamericana de Medicina y Cirugía de la Pierna y el Pie (FLAMECIPP)
